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慢性脓胸

时间 : 2009-12-02 14:07:47 来源：www.54doctor.net

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[摘要]

慢性脓胸--北京安贞医院胸外科网站

多数慢性脓胸是由于急性脓胸处理不当或不及时引起的，也可能是由于胸腔内残留异物、支气管胸膜瘘或食管瘘引起，还可以是由于特殊细菌引起，如：阿米巴、结核等。病程往往超过6周，脓液粘稠并含有大量纤维素，纤维素沉积在胸膜表面，逐渐增厚、机化，形成胸膜纤维板，限制肺膨胀，脓腔也不能缩小，即形成慢性脓胸。

临床上有急性脓胸病史，治疗超过3个月未愈，仍有脓腔。表现为低热、咳嗽、胸廓下陷，肋间变窄，呼吸音减弱，胸廓呼吸运动减弱，脊柱向健侧侧弯，杵状指趾。X线胸膜肥厚，肋间变窄，患侧呈大片模糊影，纵隔向患侧移位，膈肌抬高，有时可见残腔影。

治疗原则为控制感染闭合脓腔，包括控制感染，闭式引流，开放引流，胸膜纤维板剥离术等。

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慢性脓胸疾病

(1)X线：患侧胸膜肥厚，肋间隙窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影，纵隔向患侧移位，横膈升高，高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜，脓腔和肺组织的情况，如有液平面，表示曾有肺漏气，或仍有支气管胸膜瘘，结合正侧... 详细

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