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［心脏病学］第十二节　梅毒性心血管病

时间 : 2009-12-02 00:33:57 来源：yixue.zhongguokw.cn

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[摘要]

中国考网.Cn：医学考试网资料其他信息［心脏病学］第十二节　梅毒性心血管病 　　系由梅毒螺旋体进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞，而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成，导致主

中国考网.Cn医学考试网资料http://yixue.zhongguokw.cn心力衰竭者，驱梅治疗前应先给予铋剂作准备。常用次水杨酸铋油剂0.1～0.2g/次，肌肉注射，每4日1次，8－10次后再给予青霉素治疗，青霉素开始剂量宜小，首次20万单位肌肉注射，2－3日无反应后再逐渐增加剂量，100万单位／日，10日一疗程。治疗过程应注意Jarisch-Herxheimer反应，如心绞痛加重，心电图ST－T的明显恶化，则应下降剂量或暂停驱梅治疗。

　　二、对症治疗　治疗心绞痛和心力衰竭，参见有关章节。

　　三、手术治疗　梅毒性主动脉瘤可行瘤体切除血管移植术；主动脉瓣关闭不全可行人造瓣膜置换术；冠状动脉口狭窄可行冠状动脉口内膜截除术或冠状动脉旁路手术。

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