欢迎访问东北黑龙江报刊网络版

时间 : 2009-12-02 01:00:37 来源：newspaper.northeast.cn

[摘要]

　　患肝硬化门静脉高压症患者，约半数会出现上消化道大出血，汹涌的出血往往在短时间内使病人进入失血性休克状态，抢救不及时可能有生命危险。在出现上消化道出血（呕血）后，常因惧怕或不愿手术而采取内科保守治疗，不但花费较大，而且仍处于再次大出血的危险中。因为初次出血后，再出血的风险大大增加，并且肝功能每况愈下，病人往往因失血、肝功能衰竭而丧失救治良机。

　　刘女士就是这样的一位患者。四年前，39岁的她因无明显诱因的大量呕血住院，诊断为“上消化道出血、门静脉高压症、肝炎后肝硬化”。因惧怕手术，于内科治疗10天，病情稳定后出院，花费两万余元。出院半个月后，再次呕血，在乔主任的建议下进行手术治疗，10日后出院，医疗费总计两万七仟余元，随诊四年无复发。

　　据哈医大一院脾、胃、门静脉高压症外科主任乔海泉教授介绍，在我国，因为乙型肝炎病毒的感染率较高，多数病人往往要经历肝炎-肝硬化的病程发展，甚至少数还会癌变。肝硬化虽是良性病，但中晚期肝硬化具有不可逆转性及会继发门静脉高压症和上消化道大出血，迅猛的出血往往短时间内就可夺去病人的生命。因此，肝硬化患者应定期复查胃镜、超声及肝功能，如有食管胃底静脉中度以上曲张，特别是红色征阳性者，是出血的危险征兆，应采取积极的治疗措施。

　　目前可以通过断流术或联合分流术来降低门静脉压力，消除曲张静脉，为患者解除后顾之忧。

　　掌握时机

　　是关键