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泌乳素瘤该怎么治疗?

时间 : 2009-12-02 03:01:20 来源:xuzhiqin.haodf.com

[摘要]

泌乳素瘤该怎么治疗?_北京协和医院许志勤大夫个人网站

患者:我有2001年开始,月经周期的间隔时间越来越长,开始的时候间隔1个半月,2个月,最长一次是8个月。并伴有泌乳现象。2007年1月确诊为泌乳素,经过磁共振检查为:磁共振加强:蝶鞍无明显扩大,垂体下方偏左侧可见一扁圆形低信号影,大小约4×6×7mm。经过吃药溴隐亭调理,磁共振复查结果为垂体下方左侧可见一梭形稍低信号影大小约为4*3mm。增强扫描可见病灶强化幅度低于正常垂体,鞍底未见明显破坏,垂体后叶高信号存在,双侧海绵窦未见异常,垂体柄无明显移位,视交叉无上抬。余脑实质未见异常信号,未见异常强化。脑室系统和脑池、沟、裂无扩张或闭塞。中线结构居中。副鼻窦未见异常信号。现每天服用溴隐亭半片,每日坚持服用,血PRL=4.55ug/L(女2.8-29.2ACS)正常,月经正常。泌乳现象消失。目前没有生育要求,是否可以使用避孕药抑制泌乳素瘤增长,同时将溴隐亭停药?这种方式是否会影响以后生育?请大夫帮忙推荐一种药物?谢谢!北京协和医院神经外科许志勤:目前国内上市的治疗垂体泌乳素腺瘤的药物只有溴隐停,不推荐使用避孕药物治疗垂体泌乳素腺瘤。垂体泌乳素微腺瘤可以首选手术治疗,也可以首选药物治疗,具体请参考本人网站内的相关文章。具体来说:手术治疗可能根治,但存在一定的危险,手术后没有达到内分泌学治愈的病例回过头来还要服药治疗。不过,在目前我院经蝶手术技术比较成熟的条件下,内分泌学治愈率可达85%以上,手术的风险性很小,治愈病例避免了长期用药的麻烦,总体治疗费用比药物治疗低。药物治疗基本上没有什么风险,但不能根治垂体泌乳素腺瘤,可能需要长期乃至终身服药,总体治疗费用相对较高。可以首选手术治疗的垂体泌乳素腺瘤适应症:垂体泌乳素微腺瘤,垂体非侵袭型泌乳素大腺瘤和巨大腺瘤,囊性垂体泌乳素腺瘤,因垂体瘤卒中出现视力急剧下降者,药物治疗副作用较大或者药物治疗无效的垂体泌乳素腺瘤。上述病例可以首选手术治疗。
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