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神经炎【中文通用名】面神经炎【别 名】面神经炎（Facialneuritis）,Facialneuritis.【英文TNN名】Facialneuritis【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->神经系统疾病面神经炎面神经炎（Facialneuritis）病因尚不明确，系指茎乳孔内急性非化脓性面神经炎。一、诊断要点1．起病急，常有面部或耳后受风寒侵袭病史。多见20~40岁。2．周围性面瘫：一侧面部表情肌
瘫痪，表现为患侧前额皱纹消失、眼裂变大、眼睑闭合不能或
无力、鼻唇沟平坦、口角歪向健侧。不能作皱额、露齿、鼓气等动作。3．急性期耳后疼痛，乳突前方可有压痛。4．面神经炎后遗症（1）瘫痪肌挛缩病侧鼻唇沟加深，口角反牵向患侧、眼裂缩小，但露齿时挛缩侧面肌并不收缩。（2）
面肌痉挛病侧面肌不自主抽搐。（3）联带运动露齿时病侧眼睛不自主闭合。闭目时，病侧额肌收缩。咀嚼时流眼泪（鳄鱼泪现象）。5．须与大脑半球病变所致的中枢性面瘫及后颅窝病变、桥脑小脑角肿瘤、脑干病变、腮腺炎、腮腺肿瘤等所致的周围性面瘫相鉴别。二、处方处方1泼尼松片（TabPrednisone）10mg口服3次／d处方2呋喃硫胺注射液（InjFursultiamine）10mg肌注1次／d处方3维生素B12注射液（InjVit．B12）200ug肌注1次／d处方4地巴唑片（TabBendazol）10mg口服3次／d处方5超短波透热疗法，每天1次，7次一疗程。透热部位：患侧茎乳孔附近。三、说明1．急性期（发病后1--2周内）使用糖皮质激素可减轻神经
水肿，改善局部循环，提高治愈率，减少后遗症。一般用药7～10d后逐渐减量至停药。激素使用时应注意血压、血糖的变化及消化道出血等毒副作用。2.维生素B族药物能促进受损的面神经髓鞘恢复。地巴唑能扩张血管、改善微循环。3.急性期不宜作强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。病程2周后，可应用低频电刺激，能引起面肌收缩，防止肌萎缩。4．注意避免冷风，保护角膜可用眼罩。5.对伴有带状疱疹及单纯疱疹的面神经麻痹，可联合用抗病毒药物，如无环鸟苷（Acy―clovir）、病毒唑（Virazole）、阿糖腺苷（Vidarabine）。6.一年以上面瘫仍不能恢复者，可考虑行面神经与副神经，或面神经与膈神经吻合术。对于面肌痉挛者，国内已开展颅内面神经干梳理术及显微血管减压术治疗。
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