骨科:脑性瘫痪

时间 : 2009-12-02 00:19:56 来源：www.39world.com

[摘要]

脑性瘫痪

脑性瘫痪疾病定义

大脑性瘫痪（Cerebnalpalsy）又称痉挛性瘫痪（Litter病），是指一组由于脑部疾患而引起的痉挛性瘫痪。往往病人还伴有智力发育障碍、共济失调、语言困难以及其它方面的缺陷。外科手术仅能对少数病人有效果。而康复治疗，包括物理治疗、功能锻炼以及语言、职业的练习是主要的治疗方法。脑性瘫痪在我国的发病率不详，在美国为7/100000，英国为1.2～2.5％。

早期发现病婴作出疾病诊断是比较困难的，但又很重要，以便得到及早治疗，应争取在6月～1岁以内，作出疾病诊断。首先要具体询问母亲的妊娠史及分娩史。新生儿有无前卤突出或肌肉抽搐的表现，有无严重的黄疸。假如存在上述情况者，即使婴儿能按期出院，各方面表现无异常，亦不能被看作肯定没有问题。必须经常随访至少18个月以上。假如发现婴儿肢体僵硬或活动受限，换尿布时两腿不能分开或肌张力减低或丧失，肢体动脉过度或不动，婴儿发育延迟等，都必须怀疑到本病。

Illingrowth提出的疾病诊断的依据为：①运动发育延迟。脑性瘫痪患婴的运动发育延迟为一重要的表现。②膝反射亢进，出现踝阵挛，内收肌痉挛等。这往往在出生数周内就可以发现。③假如将婴儿高举在空中，腹部向下，正常的婴儿会屈曲肘关节，伸髋关节及曲膝关节。但脑瘫患儿则表现为四肢下垂。这在出生6周后即可出现。④颈部强硬，有握持反向或手持续性的不能张开，这在3个月这后可以出现。⑤将立方形的物体给婴儿时，手张开缓慢。这在6个月之后可以出现。