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膀胱外翻

时间 : 2009-12-02 03:19:42 来源：www.wjyy.net.cn

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[摘要]

膀胱外翻是少见的先天性异常，每3万～4万个新生儿中有1例，男性3～4倍于女性。 诊断 （1）下腹壁部分缺损，膀胱黏膜外翻呈鲜红色肿块，由于黏膜长期暴露而变厚、形成息肉及鳞状止皮化生。两侧输尿管口外露，不断滴尿

膀胱外翻是少见的先天性异常，每3万～4万个新生儿中有1例，男性3～4倍于女性。

诊断
（1）下腹壁部分缺损，膀胱黏膜外翻呈鲜红色肿块，由于黏膜长期暴露而变厚、形成息肉及鳞状止皮化生。两侧输尿管口外露，不断滴尿，使周围皮肤糜烂。
（2）男性常伴完全性尿道上裂，还常伴有腹股沟疝，睾丸未降，阴茎短粗等。女性常伴阴蒂分离，阴唇远离。阴道口前移并可能狭窄。
（3）由于耻骨支与坐骨耻骨连接部外翻，外旋及髂外旋造成耻骨间距变宽，使患儿早期呈摇摆步态。


治疗
目的是保护肾功能，控制排尿，修复膀胱、腹壁及外生殖器。
（1）出生后72小时内就可行膀胱内翻缝合，并缝合耻骨的纤维软骨组织。
（2）如耻骨联合间距过宽，则手术延迟到生后7～10天作骨盆截骨及膀胱内翻缝合。
（3）如患儿恢复良好，至1.5～2.5岁时，可行手术修复膀胱颈及尿道上裂。
（4）如患儿膀胱小则需用肠管扩大膀胱，但仍有10%患需作尿流改道术。
关键词: 膀胱外翻
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