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慢性上颌窦炎怎么诊断?

时间 : 2009-12-01 16:03:51 来源:www.bjzl999.com

[摘要]

慢性上颌窦炎是一常见病,可单发,它严重影响着人们的身体健康,因此人们对慢性上颌窦炎更关注了,下面介绍一下慢性上颌窦炎怎么诊断。

  慢性上颌窦炎是一常见病,可单发,它严重影响着人们的身体健康,因此人们对慢性上颌窦炎更关注了,下面介绍一下慢性上颌窦炎怎么诊断。

  1、询问病史注意既往急性鼻炎、急性鼻窦炎的情况和治疗经过,询问有无鼻变态反应史。

  2、鼻镜检查注意中鼻甲有无肥大或息肉,中鼻道有无阻塞及脓性分泌物,鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。

  3、X线摄片取鼻颏位(water位),观察两侧上颌窦的密度,与眼眶密度相对比,大于眼眶密度者表示阴影模糊,应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物,应进一步检查。

  4、上颌窦造影在上颌窦冲洗后,将碘油2ml注入窦内,变换头位,再行X线摄片,观察粘膜有无增厚和息肉,以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔其他情况,粘膜厚度在3mm以上者为增厚。

  5、粘膜清除功能试验在碘油造影后第4天再行摄片检查,粘膜清除功能正常者碘油应已排空,若仍有碘油潴留在上颌窦内,表示粘膜失去清除功能。

  6、上颌窦口阻力测定上颌窦穿侧,向窦内注水,当液体平稳流出时,测量测压管的水柱压力。若经冲洗注药3~4次后窦口阻力仍在6kPa,需行手术治疗。

  7、上颌窦内窥镜检查该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法,,由Messerklinger等人于70年代应用于临床,可在冷光源照明下于窦内取病理活检,或者摄片、录象,可克服检查的盲目性,提高诊断率。

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