慢性肾炎

病情分析:慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病.但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节.意见建议:慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性.主要表现为腰酸腿肿,神疲乏力,小便清长或少尿.胸脘胀满,食欲不振,苔白脉缓,尿中蛋白增多或出现管型.　　食疗方：　　1.鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟.鱼蒜全食,有条件者每日1条.适用于慢性肾炎及营养不良性水肿.　　2.糯米,芡实各30克,白果10枚（去壳）,煮粥.每日服1次,10日为一疗程.此粥具有健脾补肾,固涩敛精之效.　　3.猪肾1个,党参,黄芪,芡实各20克.将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用.此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者.　　4.青头雄鸭1只,粳米适量,葱白3茎.将青头鸭肉切细煮至极烂,再加米,葱白煮粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5～7日为一疗程.此方具有补益脾胃,利水消肿功效.适用于一切水肿病人.　　5.粳米50～100克,商陆5克.先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥.每日或隔日1次.适用于慢性肾炎水肿,肝硬变腹水.　　6.鲜蚕豆或水发干蚕豆250克,瘦牛肉500克,盐少许.将牛肉切块与蚕豆,盐同放砂锅内,煨炖熟烂即可食用,每日2次,随量食.　　7.葫芦皮,冬瓜皮,西瓜皮各30克,红枣10克,同放锅内加水约400毫升,煎至约150毫升,去渣即成.饮汤,每日1剂,至浮肿消退为止.　　8.活鲫鱼1～2条,大米50克,灯芯花5～8根.将上3味加水适量,煮成稀粥食用.每日1剂,适用于慢性肾炎,肾盂肾炎.　　9.鲜茅根200克,大米200克.先将茅根洗净,加水适量,煎煮半小时,捞去药渣,再加淘洗的大米,继续煮成粥.　　分顿1日内食用.　　10.鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升,连服1个月.　　11.带衣花生米,红枣各60克,文火煎煮汤.食花生米,红枣,饮汤,连续服用.　　12.桑椹30克,生苡仁20克,葡萄干20克,同大米适量煮粥,分2次服食.　　13.花生米120克,蚕豆250克,同入砂锅内加水3碗微火煮,待水呈棕红色时,加适量红糖服食.每日分2次服.　　14.冬瓜500克,鲤鱼250克,加水适量清炖,饮汤,吃冬瓜,鱼肉.每日分2次服.生活护理:反复发作的预防　　导致慢性肾炎反复发作的原因很多,首先与肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等;其次,与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物,降压药至为重要.住院病人在这方面往往能够较好地处理,但门诊病人比较容易忽略,尤其病情表现较轻者,病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现.第三,某些药物的疗效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停药之后又反复如初.第四,慢性肾炎的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染,劳累等因素而诱发加重,甚至表现为慢性肾炎急性发作,或导致肾功能恶化.第五,误用肾毒性药物,最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,引起尿毒症.此外,当病情不稳定时,因妊娠,长途旅游,体育运动也常导致病情反复或加重.肾功能受损者,也可因不适当的饮食而加重肾功能不全.　　所谓慢性肾炎的反复发作,包括以下几方面情况：　　（1）经治疗后,蛋白尿或血尿减少或消失,经一段时间后,又出现蛋白尿或血尿.　　（2）某些临床症状,尤其高血压,治疗后可以降至正常,而后又反复升高.　　（3）慢性肾炎的急性发作.　　（4）肾功能受损后,反复出现BUN,血肌酐时高时低,不能稳定在较理想的水平.　　要预防慢性肾炎的反复发作和保护肾功能,必须医患之间互相配合,患者在生活的各个环节中均时时注意自己的肾脏的状况.严格遵照专科医生的指导选择和服用药物,切忌有病乱投医,迷信偏方,尤其在病理类型未确定的情况下,更应注意.养成良好的生活习惯,劳逸有节,避免过劳过累,在病情稳定时,也不可忘乎所以,切忌长途旅游和过度沉于工作,也不要因此如临大敌,与世隔绝,应当适量运动,增强自己的抗病能力.肾功能已受损者,切忌使用肾毒性药物.饮食上应按医生的要求选择食品,切忌盲目进补.