临床执业医师《内科学》辅导：慢性肾盂肾炎治疗方案

时间 : 2009-12-01 13:08:20 来源：www.china-b.com

栏目关注：慢性肾盂病因慢性肾盂症状慢性肾盂检查慢性肾盂怎么治疗慢性肾盂治疗方法

慢性肾盂饮食慢性肾盂用药慢性肾盂是什么病慢性肾盂自我治疗慢性肾盂早期症状

[摘要]

临床执业医师《内科学》辅导：慢性肾盂肾炎治疗方案问题：慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是A。静点庆大霉素B。静点氨苄青霉素C。调节尿的酸

临床执业医师《内科学》辅导：慢性肾盂肾炎治疗方案

问题：慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是

A。静点庆大霉素

B。静点氨苄青霉素

C。调节尿的酸碱度

D。口服氟哌酸

E。联合轮换应用抗生素

答案及解析：本题选E。

教材中有如下描述：慢性肾盂肾炎常常是复杂性感染，有基础疾病/易感因素存在。其治疗原则是尽可能去除易感因素，按不同阶段选择不同的治疗方案。

关于治疗的具体方案，教材中有如下描述：

1、慢性肾盂肾炎急性发作：原则按急性肾盂肾炎治疗，但抗生素常常需联合应用，且疗程延长，一般需治疗2－4周。

2、反复发作的慢性肾盂肾炎患者：急性期后可选用2－4组不同种类的抗生素交替使用，治疗2－4个月。无效或仍再发的患者可采取长期抑菌治疗：选用几种不同种类的抗生素（如磺胺、喹诺酮、头孢菌素、大环内酯等排列组合，每种抗生素服用2－4周后服用下一种抗生素，几种抗生素组成一个疗程。每晚睡觉前排尿后，服用单剂量抗生素。一个疗程结束后可连续进行下一个疗程，服药时间可6个月、1－2年、甚至更长。

3、无症状菌尿：大多数情况下，尤其是老年病人的无症状型菌尿，一般没有必要抗感染治疗；否则会促使大部分患者出现耐药菌株。但妊娠妇女以及伴有中性粒细胞减少、肾移植、梗阻或其他易患因素的患者则需要治疗。可依据药物敏感试验，选择抗生素口服7天，必要时可能需要长疗程（4－6周）治疗。

4、合并慢性肾功能不全的慢性肾盂肾炎患者：除抗炎治疗外，应按慢性肾脏病一体化治疗原则进行防治。

慢性肾盂肾炎：chronicpyelonephritis