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慢性心功能不全

时间 : 2009-12-01 06:53:05 来源：myweb.gzsums.edu.cn

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[摘要]

病因：
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、扩张型心肌病、风湿性心脏病、先天性心血管病、贫血性心脏病、甲亢性心脏病等各种心脏病都可能引起心力衰竭。临床表征：
一、左心功能不全
（一）呼吸困难是左心功能不全最突出的症状。
（二）咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，主要为肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿所致，若有继发感染，则咳嗽加重。
（三）咯血一般为痰中带血，主要是肺循环压力显著增高而使肺毛细血管破裂所致。
（四）其他症状由于心排血量减少，可有疲倦、乏力、嗜睡、尿少等症。
二、右心功能不全主要为体循环（包括门静脉系统）静脉压增高及淤血而产生的临床表现。
除原有心脏病体征外，可出现：心浊音界向左、右两侧增大；颈静脉充盈、肝肿大、水肿、紫绀、晚期病例可有显著营养不良、消瘦甚至恶液质。治疗和预防：
1、防治基本病因，原发病治好后可能根治心力衰竭。如属风湿性心脏病并心功能不全，尽快进行人工瓣膜置换术。
　　2、控制诱因；
3、减轻心脏负荷，包括休息、限制钠盐摄入、利尿剂和血管扩张剂的应用等；
4、增强心肌收缩力，即强心药的应用。
　　5、心脏移植。
关键词:
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慢性心功能不全疾病

根据典型的症状和体征，一般不难作出诊断,其它的辅助检查方法有： 1、体格检查：呼吸频率常达每分钟30～40次，听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律，肺... 详细

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