冠心病慢性心力衰竭的病因

时间 : 2009-12-01 21:57:11 来源：www.heartchina.cn

[摘要]

：本站原创点击数: 更新时间:2009-2-3 老年冠心病慢性心率衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的最后阶段，在老年病人中冠心病是CHF主要发病原因，CHF常并发电解质紊乱，后者既影响治疗，又可促使病情恶化。CHF并发

站原创　点击数:　更新时间:2009-2-3
　　

　　老年冠心病慢性心率衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的最后阶段，在老年病人中冠心病是CHF主要发病原因，CHF常并发电解质紊乱，后者既影响治疗，又可促使病情恶化。CHF并发电解质紊乱以低钾血症常见，但本组老年冠心病CHF病人发生的电解质紊乱以低钠血症最多见，其发生可能为多因素综合的结果。

　　①病人长期过度限制盐的摄入，同时饮食量下降，造成一个体内慢性的低钠过程。

　　②长期、大量应用利尿剂而未注意补充钠盐。

　　③心力衰竭时，心排血量减少，有效循环血容量降低，激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS），抗利尿激素（ADH）代偿性分泌增加，使肾脏排水减少，血钠降低，引起稀释性低钠血症。

　　④老年慢性心力衰竭病人心钠素分泌增多，排钠增加。

　　⑤长期慢性心力衰竭、胃肠道淤血、消化吸收功能低下，使钠摄入不足。

　　⑥心力衰竭晚期时伴肾脏血流动力学功能障碍致肾排水功能障碍，水潴留超过钠潴留。

　　⑦老年病人肾上腺皮质功能减退，尿钠排除过多，使血钠下降。

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