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慢性胰腺炎

时间 : 2009-12-01 14:36:56 来源:mc.seu.edu.cn

[摘要]

第六章胰腺疾病的诊断
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慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎,约半数病人由急性炎症反复发作演变而成。其主要症状为上腹痛、腹胀、厌油腻、脂肪腹泻及消瘦等。其病理变化是胰腺小叶周围及腺泡间纤维化,伴有局灶性坏死及钙化。如有胰管阻塞,则有胰管及腺泡扩张,有时呈囊状扩张。胰腺外观呈结节状,质地变硬,缩小及纤维化。

[声像图所见]

一、胰腺轻度肿大或局限性肿大,整个胰腺肿大不如急性炎症明显或严重。

二、胰腺轮廓不清,边界常不规整,与周围组织的界限不清。

三、胰腺内部回声多数增强,分布不均.呈条状或带状。胰腺炎症局部或周围出现无回声区,则表示有假性囊肿形成。

四、胰腺的主胰管扩张,呈囊状、扭曲或串珠状。

五、胰管内有时可见结石增强的光点,结石后方有声影(图6-5-1)。

一、胰腺局限性肿大时应于胰腺癌相鉴别。后者边界不整,有浸润现象,胰腺其他部分则正常。

二、形成假性囊肿,应与肝、肾囊肿,十二指肠积液,腹膜后淋巴肿瘤相鉴别。

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