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毛发红糠疹中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

时间 : 2009-12-01 23:25:04 来源:www.med126.com

[摘要]

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  疾病名称(英文)pityriasisrubrapilaris拚音MAOFAHONGKANGZHEN别名西医疾病分类代码皮肤科疾病,中医疾病分类代码西医病名定义毛发红糠疹(pityriasisrubrapilaris)是一种少见的慢性炎症性皮肤病。中医释名西医病因病因尚不完全清楚。过去曾根据临床上毛囊角化性丘疹,认为与维牛素A缺乏有关,但未能得到证实。目前多认为本病系常染色体显性遗传病,而成年开始发病者可能系迟发型。中医病因季节地区人群本病多自儿童或青年发病,也可见于成人,男多于女。强度与传播发病率发病机理中医病机病理组织病理示表皮有弥漫性角化过度及毛囊角栓,毛囊口附近点状角化不全和棘层肥厚,基底细胞可液化变性,真皮浅层血管扩张,并有围管性淋巴细胞浸润,偶有肥大细胞及浆细胞,在毛囊附近浸润较为显著。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据根据临床典型皮损,好发部位,必要时参考组织病理,一般易于诊断。发病病史症状体征皮损好发于头皮、面部、颈项、躯干及四肢伸侧,掌、跖均可累及。头面部表现为干性皮脂溢出样损害,有不少糠状脱屑。颈项、躯干、四肢伸侧。尤其是手指第一、二节背面发生许多粟粒状毛囊性丘疹,有特征性。基本损害为丘疹,圆形,尖顶质硬,淡红棕色,顶端有角质小栓及毳毛贯穿。最初丘疹各个独立,簇集,以后融合成大小不一、境界清楚的脱屑性黄红色斑片,局部干燥乏汗。重者,典型丘疹消先全身皮肤呈红皮病样,仅留有一些岛屿状正常皮肤。掌跖可逐渐变红,角化过度,干燥少汗,倾向皲裂。爪甲混浊粗糙,表面有沟纹,甲下过度角化,有的形成钩甲。本病在进行期可出现同形反应现象。病程慢性,发展无规律性。有的逐渐加重,也有急性发展成红皮病者,夏季常恶化。部分患者多年后可自然痊愈或部分缓解。儿童发病常较和缓,而成人则较急剧。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断有时须与银屑病和脂溢性皮炎相鉴别。
中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗本病可给大剂量维生素A或维生素A酸内服。严重病例可酌情并用皮质激素或试用甲氨蝶呤或硫唑嘌啉等。局部可外搽10%-15%尿素脂或0.05%维牛素A酸软膏等。此外,还要注意适当休息,给予高蛋白、高维生素饮食。
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实验室检查:发现有些患者血浆维生素A 降低,部分患者有嗜酸性细胞增多。 组织病理检查:主要病变在表皮有弥漫性角化过度,毛囊口有点状角化不全,毛囊角栓形成,粒层及棘层肥厚,基底细胞液化变性,表皮突短粗,真... 详细

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