肠梗阻的检查方法及诊断依据

时间 : 2009-12-01 20:02:36 来源：www.konjia.com

[摘要]

　　肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一，发展快、病情重，病象复杂多变，易延误诊治，常需急症处置。　　检查方法　　X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好取康嘉

　　肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一，发展快、病情重，病象复杂多变，易延误诊治，常需急症处置。

　　检查方法

　　X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4～6小时后即可出现变化，可见到有充气的小肠肠袢，而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“鱼骨刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现，典型的呈阶梯状。

　　化验检查：肠梗阻由于失水、血液浓缩，白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比重也增多，晚期由于出现代谢性酸中毒，血pH值及二氧化碳结合力下降，严重的呕吐出现低K＋。

　　诊断依据

　　1.阵发性腹部绞痛，腹胀（低位性者明显），恶心呕吐（高位性者早而频），多无排便排气。

　　2.腹部可见肠型及蠕动波（低位性者明显），有局限性压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音阵发性亢进或有气过水声（低位性者多见）。

　　3.X线检查可见肠胀气及气液面。

　　4.常有脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

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