泛昔洛韦联合窄谱uvb照射治疗玫瑰糠疹疗效观察

【摘要】目的观察泛昔洛韦联合窄谱uvb治疗玫瑰糠疹的疗效。方法76例患者随机分为治疗组（36例，采用泛昔洛韦口服联合窄谱uvb照射治疗）和对照组（40例，仅用窄谱uvb照射治疗），观察其疗效和安全性。结果治疗组有效率94.4%，对照组有效率75.0%，两组有效率差异有显著性（χ2=5.39，p<0.05）。结论泛昔洛韦联合窄谱uvb照射治疗玫瑰糠疹疗效满意，值得在临床应用。

【关键词】泛昔洛韦窄谱uvb玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一种急性、自限性的丘疹鳞屑性皮肤病，病因不明，春秋季好发；多见于中青年，病程较长，少数患者可迁延半年以上，给患者造成较大的心理负担，目前临床治疗玫瑰糠疹尚缺乏满意的方法，笔者自2006年5月～2007年5月采用泛昔洛韦联合窄谱uvb治疗玫瑰糠疹，取得了较好的疗效，现将观察结果报告如下。

　　1资料和方法

　　1．1临床资料76例玫瑰糠疹患者均来自于2006年5月～2007年5月本科门诊，临床表现为躯干及四肢近端可见大小不等的圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，表面有少许细碎糠状鳞屑，其长轴与皮纹走向一致，均属普通型，符合玫瑰糠疹的诊断标准［1］。将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，男18例，女性18例，年龄14～40岁，平均年龄21.23岁，病程（3～30）d，平均病程16d；对照组40例，男19例，女性21例，年龄16～41岁，平均年龄22.68岁，病程（5～30）d，平均病程17d；排出标准：2wk内接受过糖皮质激素外用者，玫瑰糠疹伴感染，自体敏感性皮炎，合并严重内脏疾病者，孕妇及哺乳期妇女，既往有光敏史；两组病例的年龄、性别、病程其病情严重程度差异无统计学意义，具有可比性。

　　1．2治疗方法将病人随机分治疗组和对照组。治疗组口服泛昔洛韦（商品名：诺克，由广东申威药业有限公司生产）250mg，3次/d，连续用药10d。同时采用德国waldman公司的uv100l紫外线皮肤病治疗仪照射，辐射波长311～315nm。照射时患处距离机器辐射中心约21cm。起始量均为0.6mj/cm2，以后每次照射剂量在前次照射后无红斑前提下，按20%～30%的幅度增加，累计最大剂量为3.0mj/cm2，隔日照射1次，5次为1疗程。每次照射时患者与操作人员均须戴紫外线防护镜，患者需闭眼避免紫外线伤害眼睛，并对生殖器部位遮盖保护。若出现疼痛性红斑则暂停照射，并外用炉甘石洗剂。红斑消退后恢复照射，辐射剂量较前减少50%。对照组仅用窄谱中波紫外线皮肤病治疗仪照射，照射剂量及疗程同治疗组。两组均为1个疗程，均给予炉甘石洗剂外用，不用与治疗本病有关的其他中西药，均于疗程结束后判定疗效。

　　1．3疗效判定标准基愈为皮损消失，仅留有暂时性色素沉着斑，瘙痒消失；显效为皮损消退＞70%，瘙痒明显减轻；进步为皮损消退50%～70%,瘙痒减轻；无效为皮损消退＜50%或无变化，有效率以基愈加显效计算。