梅尼埃病|

时间 : 2009-12-01 07:50:38 来源：www.yongyao.net

[摘要]

-------------------------------------------------------------------------------------病因梅尼埃病多见青壮年常为单侧病变主要由膜迷路积水所致的非炎性内耳疾病虽病因尚无定论但大多数认为由免疫自主神经功

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梅尼埃病多见青壮年，常为单侧病变，主要由膜迷路积水所致的非炎性内耳疾病，虽病因尚无定论，但大多数认为由免疫、自主神经功能紊乱、病毒感染、离子交换障碍引起毛细血管渗透性增加所致。主要损害耳蜗及前庭感受器。

【诊断要点】

主要表现有典型旋转性眩晕，并睁眼、动头可加重，发作时可伴恶心、呕吐、出冷汗、血压下降等迷走神经兴奋症状，但患者无意识障碍。常有一侧耳及头闷胀感，高音调耳鸣，听力下降，自发性眼震。常规耳镜检查：鼓膜、咽鼓管功能正常；听力检查：呈感音神经性耳聋；耳蜗电图检查：SP波增高，SP/AP大于40%；前庭功能检查：发作期有自发性水平旋转性眼震，前庭反应减退。

改善内耳微循环，解除膜迷路积水，调节自主神经功能的保守治疗方法后考虑手术。常用扩血管药，如阿托品、碳酸氢钠、低分子右旋糖酐、丹参或川芎嗪注射液；利尿脱水剂，如20%甘露醇、氯噻酮、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）等；镇静剂，如地西泮（安定）25～5mg口服，每日3次等；激素类，如泼尼松等。经以上药物治疗无效，可根据情况选择手术，常用手术方式有内淋巴囊分流术、球囊切开减压术、迷路切除及前庭神经切断术等。一般治疗不应忽视，发作期静卧，清淡低盐饮食，限制饮水量，忌茶、酒、烟。间歇期还应加强身体锻炼。（2006.09.05）

来源：《实用社区医师手册》