霉菌性阴道炎的检查,阴道炎,炎症专科,妇科,合肥中山医院

时间 : 2009-12-01 01:28:14 来源：www.hfzs.com

[摘要]

诊断生殖器白色念珠菌病除典型的症状、体征外，实验室检查是必不可少的。

霉菌性阴道炎为常见的阴道炎，多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内，当阴道内糖分增多、酸性增强时，细菌迅速繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。

导致霉菌性阴道炎的为双相菌，酸性环境很适合它生长。30%的孕妇和10%～20%的非孕妇女阴道内都有此菌寄生，但只有在她们全身及阴道局部细胞免疫力下降时，才会出现明显症状。尤其当女性因食糖较多而导致血糖或尿糖偏高时，阴道内糖原增加，酸度增高，酵母菌大量繁殖，就易导致发病。

霉菌性阴道炎的检查很简单，主要是从两个方面做检查，一是直接观测可以发现阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖，擦净后可见粘膜充血红肿，甚至有糜烂面及表浅溃疡。二是取分泌物涂片检查，大约二十分钟出结果，可检测出致病菌，次检查皆为阴性而症状典型者，可改用培养法。疑有糖尿病者应查尿糖及血糖。

在诊断阴道炎的时候，收集阴道分泌物作涂片检查，大约二十分钟出结果，可检测出细菌性该病的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：

1、ph值检测。青春期完成以后，因为出现卵巢性激素的刺激，导致粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用ph值来表示酸碱度，正常时ph为4。5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的ph值上升，可大于5～6。

2、阴道清洁度可分为4级：

度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：～度属正常，～度为异常白带，表示阴道炎症。

3、检查霉菌与滴虫。白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

4、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

5、可以使用线索细胞的检测：这种细胞的检测是指出现细菌性阴道炎病人有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

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