儿童及孕妇血液中五元素检测结果分析

　　孕妇体内5种元素的含量，不仅影响自身健康，还关系到胎儿的健康状况，直接或间接的影响到胎儿健康、生长发育，以及后期婴儿的智力水平和免疫功能。本文对来我所就诊的968名儿童和1056名孕妇做指血五种元素检测，就检测结果进行分析讨论。　　资料与方法　　一般资料：选择来我所儿科、儿保科就诊的968名儿童和围产科就诊的1056名育龄孕妇。　　方法：常规准确采集儿童及孕妇指血20μl加入到BH5100plus型原子吸收光谱仪专用稀释液中，迅速振荡混匀，用BH5100plus型原子吸收光谱仪进行检测，其余操作均严格按仪器操作规程进行检测。　　仪器：BH5100plus型原子吸收光谱仪。　　试剂：BH5100plus型专用标准液及稀释液。标准液浓度为：铜2.00mg/L、锌8.00mg/L、钙80.00mg/L、镁50.00mg/L、铁500.00mg/L。　　5种元素正常参考值：铜11.80～39.30μmol/L，锌（0～1）岁58.00～100.00μmol/L，（1～2）岁62.00～120.00μmol/L，（3～5）岁72.00～140.00μmol/L，（5岁～）76.50～170.00μmol/L，钙1.55～2.10mmol/L，镁1.12～2.06mmol/L，铁7.52～11.82mmol/L，凡测得值低于正常参考值下限者为偏低或缺乏，提示有缺乏该元素的可能。　　结果　　968名儿童血液中铜、锌、钙、镁、铁5种元素缺乏人数分别为33、267、203、52、385，缺乏比率分别为3.41%、27.58%、20.97%、5.37%、39.77%。缺铁占第1位（39.77%），缺锌占第2位（27.58%），缺钙占第3位（20.97%），缺镁占第4位（5.37%），缺铜占第5位（3.41%）。1056名孕妇血液中铜、锌、钙、镁、铁5种元素缺乏人数分别为35、173、282、5、551，缺乏比率分别为3.31%、16.38%、26.70%、0.47%、52.18%。缺铁占第1位（52.18%），缺钙占第2位（26.70%），缺锌占第3位（16.38%），缺铜占第4位（3.31%），缺镁占第5位（0.47%）。　　讨论　　通过本次分析，儿童及孕妇以缺铁者最多。铁元素是合成血红蛋白的原料，缺铁可造成贫血。铁质又是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素，除了供应胎儿日益增长的需要外，还得将一部分铁质储存于肝脏作为母体的储备，以补充分娩过程中出血的损失。孕妇血可使其抵抗力低下，使其在妊娠和分娩期间的风险增加，易并发产褥感染。对胎儿带来一系列有害影响，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎［1］。儿童缺铁主要是铁补充不足，孕妇主要是铁利用增多造成的。　　钙元素是构成骨骼和牙齿的主要成分。儿童钙缺可引起儿童软骨病、佝偻病、生长缓慢、O型腿等。孕妇缺钙易导致妊娠期高血压疾病的发生［1］。轻度或短时间内缺钙，因体内激素调节，骨钙动员而暂时满足胎儿对钙的需要，母体缺钙严重或时间过长，胎儿也将受累，出现骨质钙化不良、体重下降，导致佝偻病，影响胎儿的发育，甚至会有死胎出现［2］。　　锌元素是人体组织生长所必需的微量元素，参与多种酶的合成，对维持细胞生长、繁殖等具有重要作用，与生长发育密切相关。小儿缺锌的主要表现为食欲差、生长发育缓慢、免疫功能降低等。孕妇缺锌是导致胎儿生长受限主要危险因素之一，胎儿出生缺陷发生率高，围生儿病死率高，预后不良。产后新生儿多有脑神经发育障碍，伴小儿智力障碍［1］。　　铜元素是造血的要素，并有促进铁透过肠黏膜吸收的作用。镁元素是许多酶系的辅助因子或激活物，也是骨细胞结构和功能所必需的元素。铜、镁元素的检测结果，缺乏的不明显。正常情况下，儿童和孕妇不需要额外补充铜剂和镁剂，铜过量可产生致畸作用。镁过量易发生镁过多症甚至镁中毒。　　儿童和孕妇血液中铁、钙、锌元素的缺乏主要是饮食结构不合理、偏食造成的，孕妇也有少数是营养补充片面或营养缺乏造成的。为不影响胎儿生长发育和减少孕妇妊娠期并发症的发生，应科学合理的调理孕妇的饮食。富含铁、钙、锌元素的食物有海藻、鱼、海产品、瘦肉、牛肉、肝、深绿叶蔬菜、谷类、豆类、芝麻、花生仁、核桃仁、西瓜、蛋黄、奶制品等。对于有足量乳类饮食的孕妇，一般不需要额外补给钙剂。对于不常吃乳制品的孕妇，应根据需要补充钙剂，补钙的同时，还须注意补充维生素D，以保证钙的充分吸收和利用。　　综上所述，儿童和孕妇血液中5种元素的检测以及在人体中起的重要作用越来越被认识和重视，开展儿童和孕妇5种元素检测对指导营养、预防疾病发生起着重要的作用。因此，儿童和孕妇在饮食营养方面更显得尤为重要，从优生的角度出发，更应该对孕妇的营养给予足够的重视。

【参考文献】　　1乐杰,谢幸,丰有吉.妇产科学，第6版,北京:人民卫生出版社,2003:97-101,162-163,137-139.　　2王彤,邵冬华.孕妇微量元素浓度变化300例研究分析报告.中华医学检验杂志,2005,6（3）:234.

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