胰源性门静脉高压症伴上消化道出血的诊治

时间 : 2009-12-01 23:44:39 来源：www.flnews.com.cn

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胰源性门静脉高压症伴上消化道出血的诊治发布时间：

【题　名】胰源性门静脉高压症伴上消化道出血的诊治【作　者】宋扬沈洪刘全达【机　构】中国人民解放军总医院急诊科,北京市100853中国人民解放军总医院肝胆外科,北京市100853【刊　名】中国全科医学,2006（10）:791-792【关键词】高血压,门静脉胰腺疾病脾静脉食管和胃静脉曲张上消化道出血【文　摘】目的总结胰源性门静脉高压症伴上消化道出血的诊治经验。方法回顾性分析2000～2004年我院诊治的28倒胰源性门静脉高压症（其中9例合并上消化道出血）患者的病因、，临床表现和诊治方法。结果28例胰源性门静脉高压症患者的病因分别为急性胰腺炎（7例）、慢性胰腺炎（13例）和胰腺肿瘤（8例）；9例合并上消化道出血中分别为1例、5例和3例，表现为反复呕血、血便／黑便，伴有出血性休克，平均单次出血量〉1000ml。诊断主要依靠超声、CT和内镜，彩色Doppler可以发现睥静脉主干检塞，增强CT可以明确胃底周围静脉扩张和／或睥静脉主干栓塞，胃镜检查显示主要为孤立性胃底静脉曲张。消化道出血患者中3例行内镜下硬化治疗，成功1例；7例脾脏切除后成功止血。结论对于胰源性门静脉高压症若无出血症状，只需治疗原发疾病；脾脏切除术是胰源性门静脉高压症合并消化道出血的确切治疗措施，.........

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