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有显著的精神情绪改变,如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等。
5.1治疗原则
早期可用金属络合剂如依地酸二钠钙等治疗,并适当给予对症治疗。出现明显的锥体外系损害或中毒性精神病时,治疗原则与神经一精神科相同。
5.2其他处理
5.2.1观察对象
六个月至一年复查一次,进行动态观察,并根据病情发展趋势,适当处理。
5.2.2中毒患者
凡诊断为锰中毒者,包括已治愈的病人,不得继续从事锰作业。轻度中毒者治愈后可安排其它工作;重度中毒者需长期休息。
6正确使用本标准的说明
见附录A(资料性附录),附录B(规范性附录)。
正确使用本标准的说明
(资料性附录)
A.1锰中毒应注意与神经衰弱、周围神经炎、精神病、震颤麻痹、脑炎后遗症、肝豆状核变性、急性一氧化碳中毒后发症、脑动脉硬化、老年震颤等疾病相鉴别。
A.2锰中毒目前尚无特异的化验诊断指标。本标准中所提出的尿锰、发锰,只能作为接触指标。生物材料中含锰量虽不高,但职业史明确,症状与体征典型,并能排除其它疾病时,应予诊断。
A.3有无肯定的肌张力增高,是诊断锰中毒的关键。肌张力明显增高者,检查时不难确定。肌张力增高不太明显时,必须仔细地反复进行测试,必要时需经多人检查,方可确定。凡能确定为肌张力增高者,谓之肯定的肌张力增高。
生物材料中锰测定法
(规范性附录)
现有的生物材料中锰测定方法,尚不够理想。下面推荐的方法,供各地工作中参考使用:
B.1尿锰测定法
下面介绍高碘酸钾集锰法(参照周恒铎主编:《职业中毒检验》,第147页,人民卫生出版社,1976)。
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