文章内容：锰中毒的防治广西龙头锰矿甘业福一,前言锰是我区主要矿产资螈之一.全区锰矿石储量达亿吨以上,居全国第一位,目前年产锰矿石量高达一百万吨随着社会主义建设的发展,特别是进入七十年代后我区锰矿加工业象雨后春笋般地兴起.目前除了八一锰矿,灵,铁合金厂,龙头锰矿,宜山铁合金厂,罗城铁合金厂靖西铁合金厂,百也铁合金厂等锰系合金冶炼企业外,烧结锰矿石,加工锰粉,硫酸锰,电瓣二氧化鼗,金属锰,锰型焊条.自动焊剂以及锰矿石的开采,选矿等锰业已遍及八个地区.但是由于我区锰业在发展和建设中没有议真做好三同时",即:劳动保护措施与主体工程同时设计,同时施工同时投产,因而锰业生产作业场所的工业卫生不符合国家标准（国家卫生标准:空气中含锰蕉最大允许量为0,2毫克/）,导致职业性锰中毒发生.近年来已发现南宁地区,桂林地区一壬林地区梧州地区的锰业工人中瞌中毒病人,河池地区已出现可疑性锰申黼人.如果再不引超重槐和采礅措施,将会曲现更多的锰中毒病人为了保证稽逸锰业的发展,发挥我区锰业的优势,律护职工韵身体健康,各锰业单位要加强锰中毒的防治工作,杜绝锰中毒的发生.-下面论述锰中毒的防治.=,管中毒:锰是人体必需的微量元素,但又不能过多.如果人体缺乏锰元素则会发生缺锰病症,过多又会引起锰中毒因此我们必须防止过多的锰侵入人体,免引起锰中毒.1,锰对机体的影响锰是机体必需的正常微量元素之一,人体每日需锰量约3一毫克,儿童每天需要200―30徽克/公斤,以维持生理的需要.锰为机体中部分酶（如精氨酸酶,脯氨酸酞酶等）的活性基因或补助因子,又是某些酶如碱性磷酸醋酶黄素激酶等的激活荆.缺锰动物其秆:脏精氨羰酶的活性低于正常动物.哺乳动物缺锰时,生长发育不良,性腺机能苯垒以及骨骼异常和出现中枢神经系统损伤等锰对血液生成有一定影响,缺锰的动物有进行性贫血2,人体吸收和排出锰的途径及锰在人体的分布（）吸收途径④经呼吸道骚收:扶事锰作业韵工人,由于在含有锰尘,锰气体的空气中工作和呼吸而嗳人锰尘,锰气体,吸入的锰尘锰气体进入肺部的肺泡壁内,一部分停留蓄积在肺部引起锰尘肺病,一部分进入肺泡毛细血管,汇总在肺静脉,然后进入心脏,直接分布到垒身各处.尤其能很快地到达大脑.@经消化道吸收:.人们除了经消化道吸收食物中的锰之外,从事锰作业的工人还由于在锰作业场所工作而使锰粘留在口唇上和污染在手上,如果在饮水或饭前不洗手不嗽口或在操作时吃食物,就会便粘一45--留在口唇上和手上的锰跟随食物进入人体内③经皮肤（汗腺）侵入人体（2）锰在人体中的分布锰进入人体后随着血液循环被送到全身各处,但主要是蓄积在肝,肾,脑等富有线粒体的器官内.（3）排出途径①消化道排出:已吸入人体的锰主要随胆汁排入消化道再随粪便排出体外.@由呼吸道排出:侵入呼吸道的锰并不是全部被吸收,其中有一部分如锰尘必然牯留在鼻腔,咽喉及气管粘膜上而随痰液排出.另外由于每一次呼吸的时间很短（只有三秒钟或者更短）,因此一部分锰气体来不及进入人体血液内便被呼出去了.@从肾脏排出:进入人体的锰不断地从小便排出,但排出的量很微小.④从毛发排出:毛发也是一个排出锰的途径据报道,接触锰的健康者毛发的含锰量（365毫克/公斤）较之疑似病人（232毫克/公斤）及业已脱离锰作业的患者（105毫克/公斤）均高.@从皮肤排锰:由于锰分布在全身各处,因此,锰也经皮肤的汗腺随汗液排出体外@从乳汁,唾汁等体汁中排出.3,锰的毒性锰化台物的毒性按下列顺序递增;,34,±,.二氧化锰的毒性小于锰铁而大于硅锰.锰烟的毒性大于锰尘.锰的慢性中毒:（1）对神经系统的影响①锰影响脑组织神经介质的代谢,特别是使多巴胺,6一羟色胺,乙酰胆硷酯酶（）的活性改变,由此说明锰所致的大脑组织代谢异常和脑组织多巴胺神经细胞的损害,是慢性锰中毒发生锥体一46一外障碍一一震颤麻痹的主要原因之一.②锰对神经系统损害的毒性表现:临床表现为
神经衰弱,植物神经功能紊乱,精神症状锥体外损害的症状等（2）锰对其他系统的毒性①对内分泌系统:可见甲状腺,肾上腺,脑下垂体,睾丸等功能降低.②:,:0.混合液注入动物气管内可引起急性肺炎,少量多次气管内注入.可出现肺纤维化.4,锰中毒的临床表现（1）急性中毒在工业生产中急性锰中毒极少发生,在广西尚未发现病例.据报导,在吸入大量的新鲜的氧化锰烟雾后,可发生金属锰烟雾热,其表现为头昏,头痛,恶心,呕吐,
寒战,高烧等,可持续数小时,大量出汗后而退热.另外还可引起气管炎,鼻
咽炎,肺炎.严重病例可有震颤.肌肉痉挛和肺肿大.口服高锰酸钾,如浓度较高则会发生消化道的腐蚀,其腐蚀性致死量约为5―19克.（2）慢性中毒在劳动卫生条件不好,空气中含锰的浓度较高的环境下作业数年至十数年可发病,亦有短至数周或长达效十年者.这和劳动条件及个人体质的敏感性有一定的关系.在下述情况下易发病或使病情加重;①妊娠,产后,更年期;@在急慢性传染病期易发病,如患有结核病,疟疾,
梅毒,肝脏疾患时;@有酒精中毒或维生索缺乏症时:④有外伤或精神刺澈等.职业性锰中毒的发病过程,一般是缓慢的并且多由于长期在空气中含有高浓度锰的作业环境中工作才有发病的可能.其主要表现为精神神经方面的改变,个别病人有呼吸系统或肝脏损伤,极少有甲状腺机能改变或皮肤改变的.精神神经方面的改变,早期表现为神经衰弱的症候群,以后出现锥体外系症状,严重者表现为震颤麻痹.慢性锰中毒病人的临床表现:早期病人常有头昏头痛,疲乏无力,健忘,嗜睡,不爱讲话等神经衰弱症候群,进而出现下肢无力,下肢痉挛,上下坡上下楼困难,肢体笨重及步态异常和顿坐,亦有易激动,哭笑无常等情绪改变.可有植物神经系统功能紊乱如多汗流涎心悸,阳性皮肤划痕症,眼心反射异常,生理反射异常（亢进减弱,不对称）等,一般无病理反射下肢肌张力增强,眼,脸,舌,手指有震颤,语言障碍,发声单调口吃,有时说话突然中断,进而有吐字不清.锰中毒性震颤麻痹有表情呆板,瞬目减少而呈面具样容貌,眼球运动不灵活,眼球会聚运动障碍,
眼球震颤.肢体肌张力增强可呈齿轮状僵硬,以下肢最明显,每因活动而使肌
