弥散性血管内凝血的概述
【概述】
弥散性血管内凝血是一种复杂的病理生理现象，以弥散性微血管内血栓形成，造成微循环障碍，致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解，而发生休克和出血倾向为其主要特点。可在下列疾病过程中发生：①早产儿及新生儿窒息；②细菌感染：严重的败血症（如脑膜炎双球菌败血症）、菌痢、大叶性肺炎及泌尿道感染等；③病毒感染：重症病毒性肺炎、暴发型病毒性肝炎、流行性出血热、出血性麻疹及严重水痘等；④其他感染：恶性疟疾、钩端螺旋体病及真菌感染等；⑤血液病：急性白血病（特别是早幼粒细胞白血病）、蚕豆病及阵发性睡眠性血红蛋白尿等；⑥肿瘤：恶性肿瘤、巨大血管瘤；⑦其他危重病症：各种休克（感染性、失血性或过敏性）、呼吸窘迫综合症、溶血尿毒综合症、
肾功能衰竭、烧伤、脑挫伤、毒蛇咬伤、大手术后、体外循环、错误输血（血型不合）、输液严重反应及新生儿硬肿症等。
【临床表现】
早期可见凝血时间缩短而无出血倾向。到后期有凝血障碍时，出现出血症状，轻者皮肤见出血点，重者出现大片瘀斑，并有呕血、咯血、便血、血尿、
少尿或无尿，以及
寒战、惊厥、
昏迷、呼吸困难、发绀、腹痛、黄疸等症状。
【治疗说明】
治疗必须注意对病情作具体的分析，根据不同的矛盾采用不同的方法去解决。纤维蛋白溶解对弥散性血管内凝血的解决本属必要，除非纤溶过分亢进造成难以控制的出血，但用药必须适当，否则对微循环的解决不利。对亚急性及慢性弥散性血管内凝血，可用潘生丁。对于急性弥散性血管内凝血除上述治疗外，必须积极治疗原发病，纠正酸中毒，纠正水和电解质的紊乱，保持呼吸道通畅吸入氧气。
【预防说明】
首先应纠正此病的诱发因素，认真治疗原发病，防止溶血、酸中毒的发生和发展；积极纠正感染性休克，改善微循环，避免应用去甲肾上腺素；注意防止输液或输血反应，在大手术中尽量减少组织损伤。
