化脓性迷路炎的外科治疗

时间 : 2009-12-01 21:09:42 来源：www.med66.com

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[摘要]

　　迷路炎可分迷路瘘管、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。若由急性化脓性中耳炎引起者，可用鼓膜切开术和抗生素治疗。若由慢性胆脂瘤性中耳炎引起者，应旅行乳突凿开术，除去病变骨质，并配合适当抗菌药物，大多可以治愈。

　　[适应证]

　　极少数病例，证实化脓性迷路炎合并脑膜炎，经上述方法治疗无效时，可考虑作迷路引流手术。

　　[手术器械]

　　同乳突根治术。

　　[术前准备]

　　同乳突根治术。

　　全身麻醉。

　　[手术方法]

　　1.作乳突根治术。

　　2.采用内耳开窗术的相同方法，用钻头在水平半规管的隆凸，靠前在壶腹上开窗。进入前庭，用小钩摘出内淋巴管。

　　3.摘除镫骨，从下方打开耳蜗及前庭，凿开鼓岬，使前庭窗和蜗窗相通。

　　4.手术应在显微镜下操作。

　　[注意事项]

　　要注意勿使面神经受到损伤。

　　[术后处理]

　　1.术后严密观察体温、脉搏、瞳孔和意识。

　　2.常规静脉滴注大剂量抗生素。

关键词: 耳手术

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