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化脓性迷路炎的外科治疗

时间 : 2009-12-01 05:27:05 来源：www.511511.com

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[摘要]

化脓性迷路炎的外科治疗2009年01月01日来源：WWW.511511.COM化脓性迷路炎的外科治疗迷路炎可分迷路瘘管、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。若由急性化脓性中耳炎引起者，可用鼓膜切开术和抗生素治疗。若由慢性胆脂瘤性中耳炎引起者，应旅行乳突凿开术，除去病变骨质，并配合适当抗菌药物，大多可以治愈。[适应证]图1暴露壶腹摘除镫骨图2凿开鼓岬使前庭窗和蜗管相通极少数病例，证实化脓性迷路炎合并脑膜炎，经上述方法治疗无效时，可考虑作迷路引流手术。[手术器械]同乳突根治术。[术前准备]同乳突根治术。[麻醉]全身麻醉。[手术方法]1.作乳突根治术。2.采用内耳开窗术的相同方法，用钻头在水平半规管的隆凸，靠前在壶腹上开窗。进入前庭，用小钩摘出内淋巴管。3.摘除镫骨（图1），从下方打开耳蜗及前庭，凿开鼓岬，使前庭窗和蜗窗相通（图2）。4.手术应在显微镜下操作。[注意事项]要注意勿使面神经受到损伤。[术后处理]1.术后严密观察体温、脉搏、瞳孔和意识。2.常规静脉滴注大剂量抗生素。
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