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泌乳素瘤

时间 : 2009-12-01 22:29:19 来源：jib.xywy.com

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[摘要]

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泌乳素瘤有哪些表现及如何诊断？

一．病史，症状及体征：

女性表现为溢乳，闭经（血PRL>50ug/L，特发性高催乳素血症者月经正常），不育与性功能减退，青少年发病者发育延迟，还可有多毛和痤疮，骨质疏松，肥胖，水潴留，男性症状少，主要是阳萎，不育，少数有溢乳，乳房发育，毛发稀，多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。

二．辅助检查：

（一）PRL>100ug/L者高度考虑泌乳素瘤；>200ug/L绝大多数为泌乳素瘤；RL<100ug/L者多考虑高泌乳素血症．PRL抑制试验口服L-多巴500mg，于服药前及服药后1，2，3及6h测PRL，正常服药后1-3hPRL水平抑制到4ug/L以下或基础值的50％以上，以后逐渐回升，泌乳素瘤患者不被抑制。

（二）TRH兴奋试验基础状态下静注TRH200ｕg，于注射前30min，注射后15，30，60，120及180min分别测PRL，正常及高泌乳素血症患者峰值大多出现在注射后30min，峰/基比值>2，泌乳素瘤患者峰值出现延迟，峰/基比<1.5。

（三）灭吐灵兴奋试验服灭吐灵前及服药后1，2及3h分别测PRL，正常及高泌乳素血症患者峰值在1-2h，峰/基比值>3，泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5。

（四）其他激素检测；促性腺激素正常或偏低，对ＧnRH兴奋试验呈增强反应；女性患者雌二醇低下；男性睾酮降低。

（五）影像学检查：蝶鞍X片大多正常，垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。

关键词: 泌乳素瘤 泌乳素瘤症状 泌乳素瘤治疗
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泌乳素瘤疾病

一、PRL >100ug/L者高度考虑泌乳素瘤；> 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤；RL<100ug/L者多考虑高泌乳素血症．PRL抑制试验口服L-多巴500mg，于服药前及服药后1，2，3及6h测PRL，正常服药后1-3hPR... 详细

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