为什么说肾小球肾炎是免疫介导性炎症？

很多肾小球肾炎患者，包括急性肾炎和慢性肾炎患者，在向大夫询问病情时常常被告知，自己的肾炎是免疫介导性炎症。那么为什么说肾小球肾炎是免疫介导性炎症呢？首先，我们了解一下什么是炎症！炎症是临床常见的一个病理过程，可以发生于机体各个有血管系统的组织和器官，例如肠炎，鼻炎，肺炎，肾炎等。只要能引起机体不同部位损伤的因素，都可能引起相应的炎症，俗称“发炎”。炎症的基本病理变化是局部组织的变质、渗出和增生，除了炎症局部可出现红、肿、热、痛及功能障碍外，并有不同程度的全身性反应，如发烧、白细胞增多、单核巨噬细胞系统增生及功能增强等。一般来说，炎症是机体的一种抗病反应，是对机体有利的，有利于受损伤部位消灭入侵因子，清除坏死组织，也有利于组织的自我修复。但是，我们要用一分为二的观点来分析炎症。炎症反应中的某些有利因素，在一定条件下，可以向着自己相反的方向转化，而成为对机体有害的因素，如：炎症后期的结缔组织增生虽然有利于组织修复，但又往往造成粘连或实质性器官的硬变，严重地影响该器官的功能，肾小球肾炎就是这种情况。所以，我们常常需要对炎症加以控制。机体产生炎症的原因一般有：1.理化因子，如：机械外伤、高温、强酸、强碱、体内代谢产物等各种致病因子。2.生物性因子，如：细菌、病毒、寄生虫等。3.异常免疫反应。其中，由于异常的免疫反应而产生的炎症就是免疫介导性炎症，肾小球肾炎就是这样一种免疫介导性炎症。那么免疫介导性炎症是如何产生的呢？肾小球肾炎是由抗原抗体反应引起的，引起肾小球肾炎的抗原物质很多，大致可分为内源性抗原和外源性抗原。内源性抗原包括肾小球本身的成分、DNA等；外源性抗原包括各种细菌、病毒、寄生虫等。各种不同的抗原可与机体免疫系统产生的抗体其反应而形成免疫复合物。免疫复合物就可以引起肾小球肾炎，免疫复合物引起肾小球肾炎的方式有两种：一、肾小球原位免疫复合物的形成可有两种不同的情况：1.肾小球基底膜抗原，在感染或某些其他因素的作用下，肾小球基底膜的结构发生了改变而具有抗原性，可刺激机体免疫系统产生抗基底膜抗体，抗基底膜抗体可直接与肾小球基底膜结合，并激活补体引起肾小球损伤，这样就引起了炎症反应。2.植入性抗原，非肾小球抗原可与肾小球基底膜结合，形成植入性抗原，植入性抗原可刺激机体免疫系统产生抗体，抗体与植入性抗原在肾小球内形成免疫复合物而引起炎症反应。二、循环免疫复合物的沉积机体在非肾小球抗原物质的刺激下产生相应的抗体，抗原和抗体在比例合适时在血液循环中形成中等大小的免疫复合物，随血液在流经肾脏时在肾小球内沉积而引起肾小球损伤，这样也就引起了炎症反应。综上所述，机体免疫反应产生的免疫复合物对肾小球造成损伤，从而引起炎症反应，所以说肾小球肾炎是免疫介导性炎症。