面―副神经吻合术治疗面神经损伤成功率高吗？

时间 : 2009-12-01 16:17:01 来源：www.quzan.com

[摘要]

面―副神经吻合术治疗面神经损伤成功率高吗？面―副神经吻合术成功率较高，大部分病人在术后3～5个月即有面部肌肉运动的恢复。在局麻或全麻下施术，病人仰卧，头偏向健侧。自患侧耳后乳突根部起，沿胸锁乳突肌前缘向

面—副神经吻合术治疗面神经损伤成功率高吗？
　　面—副神经吻合术是将副神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合，手术方法简单，成功率较高，大部分病人在术后3～5个月即有面部肌肉运动的恢复。其缺点是原副神经所支配的胸锁乳突肌和斜方肌将发生瘫痪和萎缩，而致垂肩。不过，若采用副神经的胸锁乳突肌支，保留斜方肢支，则可避免垂肩；或将舌下神经降支再与副神经周围段作一吻合，亦可减少垂肩的弊病。
　　手术方法：在局麻或全麻下施术，病人仰卧，头偏向健侧。自患侧耳后乳突根部起，沿胸锁乳突肌前缘向前下至该肌中点稍下方，作一长约7cm左右的切口，分离皮下组织，首先在胸锁乳突肌前缘上端与腮腺之间行钝性解剖，藉助手术住院开刀回家后要注意哪些问题趣赞疾病咨询网康复护理栏目能给你正确引导显微镜小心识别并游离面神经，再沿神经干逆行而上直至茎乳孔，高位切断面神经，断端用生理盐水棉片保护备用。继而游离胸锁突肌前缘，再将该肌向外侧翻开，于其深面近中点之后缘，找出副神经的胸锁乳突肌支（斜方肌支与之并行继续向后进入斜方肌），将此支在紧靠肌肉处切断，并逆行向上游离，以期吻合时没有张力。然后，用7“0”无创缝线行神经对端吻合，缝合神经外膜4～5针已足。术毕，如常缝合切口各层，皮下置橡皮片引流24小时，术后给予神经生长因子以促神经生长。