母儿血型不合与子代溶血病发病的相关因素研究 ，论文代写，论文发表，职称论文，毕业

　　[摘要]本文选取我院2002年4月-2007年6月共102例夫妇血型不合的“0”型血孕妇及其新生儿108例为研究对象，对母儿血型不合与子代溶血病发病的相关因素进行了研究。　　关键词：母儿血型不合溶血抗体效价　　中图分类号：R722.18文献标识码：B文章编号：1672-5085（2007）12-0105-02　　　　1资料　　　　1.1研究对象　　本院2002年4月～2007年6月共102例丈夫为“A”“B”或“AB”型的“O"型血孕妇及其新生儿，孕母年龄20～48岁，孕次1～7次，孕周30.4～42周，同期出生的“A”“B”或“O”型血新生儿108例。其中，胎龄40周者18例，出生时有胎儿宫内窘迫或窒息缺氧的有9例，SGA10例，AGA77例，LGA11例，ELBW1例，经血型检测，A型者44例，B型者56例，O型8例，生后有经溶血三项确诊为HDN者31例，发生病理性黄疸的105例，其中重度黄疸者0例，发生贫血的16例，其中重度贫血2例，经换血治疗的有1例，输洗涤红细胞1例。　　1.2采集病史　　采用回顾调查病案记录的方法采集病史，详细记录研究对象的年龄、孕次，孕产史、母亲的病理情况、新生儿的胎龄、出生情况、生后有无疾病及其发生发展等情况：　　1.3新生儿病理性黄疸的诊断标准采用广义病理性黄疸的诊断标准　　　　2结果　　　　2.1母孕中晚期血清血型IgG抗A（B）抗体效价、新生儿溶血症发病率情况　　　　表1孕母抗体效价比值与HDN发病情况　　　　　　结果显示，孕母血清血型IgG抗A（B）抗体效价结果及其与新生儿溶血症发病率呈正相关，P　　2.2母亲孕期血清血型IgG抗A（B）抗体效价与HDN病情严重程度之间的关系　　黄疸与母亲孕期血清血型IgG抗A（B）抗体单次效价做相关性分析，P　　2.3孕期血清血型IgG抗A（B）抗体效价的影响因素的检测　　最优尺度回归分析显示：母亲的年龄、孕次、不良孕产史及服用茵陈均对孕期血清血型IgG抗A（B）抗体效价产生影响，反映在这些因素的影响下，孕母孕期血清血型IgA抗A（B）抗体效价有增高的趋势。其中A型血新生儿HDN阳性者有10例，占26.32%，B型血新生儿HDN阳性者有13例，占34.21%，二者比较P=0.01，差异有统计学意义，可以认为B型血新生儿HDN阳性率高于A型新生儿。　　　　3讨论　　　　3.1孕母血清IgG抗A（B）抗体效价与子代HDN发病率成正相关，对于产前早期诊治仍然有较为重要的参考价值，尤其动态地监测其值，预测效果更为准确；但不能以其高低作为判定胎儿血型从而推测母儿血型不合的依据，因此而导致医源性早产不可取。　　3.2孕母血清IgG抗A（B）抗体效价及其变化与HDN病情的严重程度基本不相关，故不能通过孕母母亲孕期血清IgG抗A（B）抗体效价及其变化来判定HDN的病情，需密切结合其他的指标综合判定；　　3.3对于疑为母儿血型不合且年龄大、孕次多、有不良孕产史的孕妇，尤应注意加强产前监测，及时做必要治疗。　　3.4本课题中服用茵陈，对于降低孕母血清IgG抗A（B）抗体效价、预防HDNF没有确切效果，临床尚应进一步观察，并积极探求和施行确切有效的疗法。　　　　参考文献　　雷红霞等.孕妇血型IgG抗体与新生儿溶血病关系研究[J].中国输血杂志，2004，（05）.　　桂芹，王昱.孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系研究[J].第三军医大学学报，2007，（07）　　母儿血型不合与子代溶血病发病的相关因素研究徐立新