1例足趾移植拇指再造成功的护理体会

时间 : 2009-12-01 13:47:37 来源：www.studa.net

[摘要]

1例足趾移植拇指再造成功的护理体会,临床医学论文,医药学论文

【关键词】足趾移植拇指

　　随着移植医学的发展，移植再造成为重建肢体的一种重要方法。我院于2005年7月28日为1例患者实施了自体足趾移植拇指再造术，弥补了患者的肢体缺陷，手术成功。无论是功能和外观都取得了非常满意的效果，现将护理体会报告如下。

　　1临床资料

　　患者，男，22岁，于2005年7月28日入院，因机器挤压右手，疼痛、出血、拇指缺如3h入院，诊断为：右拇指挤压伤，拇指缺如。入院后充分做好术前准备，急症，在硬膜外+臂丛麻醉下行第二足趾再造拇指术，术程顺利，术后给予输液抗炎、抗痉挛治疗，严密观察再造指血液循环，术后2周拆线。出院随访，再造拇指血运颜色、皮温正常，对掌、内收、外展功能满意。

　　2护理体会

　　2.1心理护理患者入院后有对环境的不适应感，对病情的盲目性，担心再植指不能成活等，显得很焦虑、沮丧。这会关系到其今后的婚姻、工作。因此，应热情为患者介绍医院环境、主管医生及有关制度，耐心向患者交待病情、注意事项等。同时还应通过与患者的热情交谈或诱导找出患者的心理变化，而后针对性地给予解释，消除患者的思想顾虑，增强其战胜疾病的信心，很好地配合治疗，从而提高再植指的成活率。

　　2.2病室的准备可安置在安静、舒适病房，室温维持在25℃左右。以利患者指末梢血管扩张，并告知患者，断指再植术后应绝对卧床2周，病室内应禁止吸烟。

　　2.3局部护理术后抬高患者10°~12°，使患手与肘部呈135°，以利静脉回流，局部消肿。用治疗巾固定患肢，防止患者不自觉活动肢体，影响局部血液循环。用60~100W的照明灯照射再植手指，灯距为33~50cm，使局部血管扩张。局部照射一般持续7~10天左右。但在患肢血液循环较差的情况下，则不宜使用烤灯，以免增加局部组织的代谢［1］。

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