钠过多

时间 : 2009-12-01 19:51:22 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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钠过多应该如何治疗？在治疗上.应根据不同原因引起的高血钠进行针对性治疗.（1）对于潴钠性高钠血症.应积极治疗原发病.限制氯化钠溶液的输入.并给予速尿.利尿酸钠等促使钠.水由肾排出.有肺水肿及心力衰竭时应予强心.利尿治疗.（2）对于浓缩性高血钠应科学地补充水份.并采取措施制止水份继续的丢失.以使过高血渗得以下降.如果能口服.尽量口服为宜.静脉注射等渗糖水可快速使血渗下降.但过快纠正严重高钠血症也可能导致严重并发症.一般希望在48小时以内将血钠降至接近正常水平.根据血钠水平.可根据下列公式.计算出缺水量：缺水量=总体水×（〔PNa/140〕-1）其中总体水男女不一.可根据每公斤60或50%干重计算.但通常按男女各为体重50%.40%计算更安全.例如一男性60kg患者.血钠为168mmol.缺水量=60×0.5×（168/140-1）=30×（1.2-1）=6L补液种类根据基本病因而异.单纯失水引起者用5%葡萄糖水.必要时注射少量胰岛素;如果同时合并有失盐.可将补液总量的3/4补充5%葡萄糖水.其余1/4生理盐水.如果有血压过低者.应该先补充生理盐水.以改善组织灌注情况.有缺钾者可同时补充KCl.但应注意尿量;同时加KCl本身也可增加补充液体成份的总渗透压.应予注意.

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