时间 : 2009-12-01 05:15:42 来源:drug.soouo.com
病因男性生殖系结核感染途径仍有争论,但一般倾向于前列腺、精囊及附睾尾部结核多继发于肾结核,为尿路感染。附睾头部结核多为血行感染,临床上前者常见。尿路感染之男性生殖器结核中,精囊、前列腺最先感染及附睾,睾丸结核继发于前者。前列腺、精囊结核,可形成空洞或局部纤维化,脓肿可向周围穿破。附睾和睾丸结核病亦为纤维化和干酪样变,脓肿可穿破阴囊形成窦道。
1、男性生殖系结核最常见表现为附睾结核的症状,附睾逐渐肿大,偶可引起阴囊部不适或堕感,无明显疼痛,有时肿大的附睾与阴囊粘连,并出现寒性脓肿,穿破后形成窦道,长期不愈。2、前列腺、精囊结核很少有临床症状,仅在肛查时发现。前列腺硬结或精囊肿大变硬,少数病人出现精液减少,性功能障碍与血精。
1、凡男性肾结核患者,均应注意有无男性生殖系结核存在。2、附睾结核体查时可发现附睾肿大,可有不规则硬节,部分患者附睾与阴囊粘连,可有脓肿形成,脓肿穿破后可见阴囊窦道。输精管增粗可呈串珠状。3、前列腺、精囊结核肛查可见前列腺精囊相应改变。4、尿道镜检查前列腺部尿道粘膜充血,呈纵行小梁改变,前列腺导管开口呈洞穴状。5、凡诊断男性生殖系结核者,均应注意有无肾结核存在。
1、男性生殖系结核主要采用抗结核治疗(药物为雷米封0.1、3次/日,利福平0.15g,3次/日、乙胺丁醇15mg/kg.日等)。2、病变较严重的附睾结核,可行附睾切除术。3、附睾切除后,前列腺精囊结核经抗痨治疗,多能愈合。
1、男性生殖系统结核病的治疗包括全身治疗和针对男性生殖系病变的治疗。全身治疗一般结核病的治疗相同,对局部病变的治疗最好方法是抗结核药物和手术治疗并用。2、一般药物治疗疗程需6-12个月。3、患者应进行适当的运动,多作日光浴。
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