男生殖系结核

时间 : 2009-12-01 01:10:03 来源：www.chinabaike.com

[摘要]

男生殖系结核 ,中国百科网

染常在附睾头部开始。在临床上常为尿路感染而血行感染较为少见。【病理改变】

主要是在前列腺、精囊、输精管、附睾的生殖器官中形成结核肉芽肿、干酪化，在干酪化物质排出后形成空洞，亦可纤维化成为肿块。前列腺结核偶可向周围溃破，于会阴部形成窦道。输精管结核可使输精管增粗变硬，形成串珠状。附睾病变由尾部向体部和头部扩展，亦可侵及附睾外，形成冷脓疡，与阴囊粘连，破溃出脓而成慢性窦道。附睾结核亦可蔓延到睾丸造成睾丸结核。

【临床表现】

男生殖系结核多在青壮年发生，国内统计资料年龄在20～40岁患病者占78%。男生殖系结核一般呈慢性病变过程，常是双侧性疾病，但病程中可先后出现。前列腺与精囊结核多无明显症状，常在引起附睾结核出现症状而进行直肠指检时才发现前列腺、精囊有结核浸润和结核硬节。前列腺实质的破坏可使精液数量减少，因此生育能力降低而至丧失，个别病例有血精的症状。男生殖系结核的临床表现往往是附睾结核的病象，病情发展缓慢，症状轻微，附睾部逐渐肿大，偶有下坠或轻微隐痛，可不引起病人的注意，因此常在无意中发现。附睾病变从尾部向体部、头部蔓延而至整个附睾，病变发展时可与阴囊粘连并干酪样坏死形成冷性脓肿，最后溃破成窦道，经久不愈。少数附睾结核病例可有急性症状，是为继发性感染所致，病人有突然发热，阴囊部附睾处红肿疼痛形成脓肿溃破，急性症状逐渐消退后又转入慢性阶段。输精管结核的表现仅仅是纤维化后增粗、变硬，呈索状或串珠状，双侧输精管、附睾结核患者可引起不育症。【预后】

单纯的男生殖系结核预后较好。在积极的药物治疗或药物与手术合并治疗下一般可以治愈。如有严重的泌尿系结核同时存在，则治疗困难，预后不好。