男性尿道癌

时间 : 2009-12-01 02:15:43 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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男性尿道癌应该如何治疗？1.阴茎部尿道的O.A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术.由于临床分期往往不够准确.在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除.阴茎或会阴部尿道造口术较为合理.2.B.C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术.若不能获得满意的无瘤切缘.则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术.切除原发肿瘤后.若肿大的腹股沟淋巴结不缩小.活检证实癌转移者.应行腹股沟深.浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术.3.尿道膜部或前列腺部的O.A期肿瘤.可经尿道行电切除.由于电切肿瘤往往不完全.且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁.以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理.且应同时行盆腔淋巴结清除术.活检证实腹股沟淋巴结转移者.亦应予以清除.一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展.即使作根治手术.亦无法治愈.术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支.耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除.若将肿瘤.下尿路.生殖系统以及上述结构作广泛整块切除.可提高治愈率.术前放疗可能有价值.但经验尚少.单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制.

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