难产

时间 : 2009-12-01 08:50:51 来源：www.xj120.cn

[摘要]

　　难产(dystocia)是指由于各种原因而使分娩的开口期(第一阶段)尤其是胎儿排出期(第二阶段)时间明显延长，如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。难产如果处理不当，不仅能引起母畜生殖道疾病，影

　　难产（dystocia）是指由于各种原因而使分娩的开口期（第一阶段）尤其是胎儿排出期（第二阶段）时间明显延长，如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。难产如果处理不当，不仅能引起母畜生殖道疾病，影响以后的繁殖力，而且可能会危及母体及胎儿的生命。下面简单总结一下难产的预防和治疗。

　　持续胎儿监测增加整体剖宫产率。

　　硬膜外麻醉会改变正常分娩的进展。因此应谨慎地有选择性地使用，而不是常规使用，也不可用于产程潜伏期。

　　训练有索的导乐陪伴可尽量减小手术分娩的危险，尤其是对初产妇。

　　只有产程进展异常的妇女应予人工破膜。

　　低剂量和高剂量催产素治疗方案证明都有效且安全。

　　积极处理产程体系明显缩短产程并趋于降低剖宫产率舵。

　　积极处理产程的非药物成分——病人教育、一对一分娩护理和制度化的病例回顾——在预防和治疗难产上可能比医药措施更为重要。

　　积极处理产程的成功，相当一部分归功于第二产程积极处理的结果。

　　潜伏期的误诊会导致难产的过度诊断。

　　初产妇在产程活跃期前过早住院会徒增产科干预和分娩复杂性的风险。

　　产程中限制产妇走动会使产程延长，降低满意度。

　　对剖宫产的制度化回顾可减少剖宫产率。

　　在预防手术分娩问题上，对第二产程的恰当处理和第一产程同样重要。

　　证据显示使用产程图可改善产科结果。

　　早期认识胎位异常有助于预防难产发生。

　　证据显示护理人员的连贯护理可减少剖宫产率。

　　使用手法旋转和改变体位以旋转胎位异常胎儿可改善结果，减少发病率。

　　因活跃期停滞而实施催产素催产的最短时间从两小时延长到至少4小时既安全又有效，也可减少剖宫产。以上从多方面为您提供了大量有关难产的内容，能帮助您深入了解该疾病，也能从中学到诸多预防保健的小常识。信息仅供参考。

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