脑垂体腺瘤

时间 : 2009-12-01 02:39:54 来源：ill.fh21.com.cn

[摘要]

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脑垂体腺瘤需要做哪些检查生成2008-05-1210:42:03关键词：脑垂体腺瘤　

1.慢性头痛，进行性双侧视力减退、视野缺损，双侧视乳头原发性萎缩。2.垂体内分泌功能障碍。3.内分泌检查异常：血浆中ＧＨ、ＡＣＴＨ、ＰＲＬ、ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４等浓度可有异常增高。4.头颅Ｘ线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常，脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影（ＣＴ）示鞍内和／或鞍上等密度或高密度肿瘤影，可有钙化，增强扫描肿瘤有强化。头部磁共振成像见鞍内和／或鞍上加权图像低信号（有出血者为高信号）、Ｔ２加权图像高或等信号病源。5.部分病变要了解肿瘤血供情况，可行脑血管造影，属有创检查，并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围。6.治疗过程可反复使用部分基本检查。

垂体瘤基本的检查简介：（1）内分泌检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的泌乳素（PRL）；生长激素（GH）；促甲状腺激素（TSH）；甲状腺激素（T3、T4）；促肾上腺皮质激素（ACTH）；肾上腺皮质激素（F、UFC）；卵泡刺激素（FSH）；黄体生成素（LH）；性腺激素（T、E2、P）、黑色素刺激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。（2）视力、视野检查：视力下降，视野缺损，双颞侧偏盲。（3）影像学检查：垂体区核磁共振（MRI）平扫、增强、动态增强。了解垂体是否增大长瘤；不增大的垂体内部信号是否一致，即垂体的组织结构是否有改变，信号不一样提示有微腺瘤。蝶鞍像为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大，可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。