脑垂体腺瘤临床表现

时间 : 2009-12-01 01:45:48 来源：www.ydetu.com

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[摘要]

视力、视野障碍，脑垂体腺瘤尚未压迫视神经交叉前，多无视力、视野障碍。随着肿瘤长大，约60％～80％病例可因压迫视通路不同部位，而致不同程度的视功能障碍。

1．主要临床症状。

（1）功能性脑垂体腺瘤的临床表现。

1）泌乳素腺瘤。女性多见，表现为长期月经不调、不育或闭经、溢乳；男性则表现为阳痿，血浆中泌乳素浓度明显升高。

2）生长激素腺瘤。青春期由于生长激素分泌过多，表现为巨人症；成年人骨骺融合者，则表现为肢端肥大症。

（2）头痛。早期约2／3的病人有头痛，主要位于脑后、前额和双颞部，程度轻，间歇性发作，多系由肿瘤直接刺激蝶鞍内压增高，引起垂体硬膜囊及鞍膈受压所致。

（3）视力、视野障碍，脑垂体腺瘤尚未压迫视神经交叉前，多无视力、视野障碍。随着肿瘤长大，约60％～80％病例可因压迫视通路不同部位，而致不同程度的视功能障碍。

（4）其他神经和脑损害的症状。

（5）其他表现，如尿崩症等。

2．分类。脑垂体腺瘤按形态（组织化学和电镜）和功能（临床表现）相结合分为以下类型：

（1）泌乳素细胞瘤（PRL瘤），占垂体腺瘤40％～60％。

（2）生长激素细胞腺瘤（GH腺瘤），占20％～30％。

（3）促肾上腺皮质激素细胞腺瘤（ACTH腺瘤），占5％~15％。

（4）促甲状腺素细胞腺瘤，此瘤罕见，不足1％。

（5）促性腺激素腺瘤，很罕见。

（6）多分泌功能细胞腺瘤。

（7）无内分泌功能细胞腺瘤。

（8）恶性垂体腺瘤。

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