脑动脉硬化症

时间 : 2009-12-01 14:57:25 来源：www.365heart.com

[摘要]

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u它是全身动脉硬化的一部分脑动脉因广泛硬化斑块形成管腔狭窄及阻塞而使血流量减少由于缺血缺氧致脑神经细胞变性或脱髓鞘从而导致一系列神经精神障碍.n多数学者认为:脑动脉硬化是各种脑动脉变性与硬化的总称其中包括脑动脉粥样硬化.按脑动脉受累管腔大小至少应分以下三种情况:1.动脉粥样硬化:多发于直径>500um以上的大中动脉从不发生于直径<200um的小动脉病变部位在上述A的起始部多见.2.弥漫性小动脉硬化:主要发生于管腔在150―500um的小动脉为高血压病的脑部改变.见于豆纹动脉.可出血亦可腔隙梗死或小梗死.3.微动脉玻璃样变（脂质透明变性）:多见于高血压糖尿病可形成微动脉瘤可出血也可梗死或双重中风.上述几种脑动脉硬化的形式可在同一个病人中合并存在或以其一为主.n脑动脉粥样硬化是脂质代谢障碍与内膜损伤所致大量中性脂肪与胆固醇由血浆中析出而沉积于内膜加上内源性脂质增生及变性形成粥样斑块在此基础上血小板与纤维素积聚相继形成壁血栓管腔狭窄超过80―90以上时既可发生血管闭塞.此类改变主要发生于皮层动脉系统近端即大脑前中后动脉及椎基底动脉长旋支的起始处.n高血压性小动脉及微动脉病变以动脉中层损伤为主致小动脉硬化及微动脉瘤形成它主要发生于穿支动脉系统近端即脑深部基底节供血动脉与基底动脉短旋支.n