脑动脉硬化症的诊断检查

时间 : 2009-12-01 17:51:25 来源：www.zhzyw.org

[摘要]

神经检查着重观察眼底视网膜动脉改变，如动脉壁反光增强、管腔变细(完全闭塞时呈银丝状)、动静脉交叉处静脉受压现象、视网膜出血及渗出物等，严重病例可有视盘水肿。

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　　1.神经检查着重观察眼底视网膜动脉改变，如动脉壁反光增强、管腔变细（完全闭塞时呈银丝状）、动静脉交叉处静脉受压现象、视网膜出血及渗出物等，严重病例可有视盘水肿。注意假性延髓麻痹体征，如发音障碍，不能露齿伸舌，但有强哭强笑动作，无肌萎缩，下颌反射亢进，出现吸吮反射、掌颏反射等。注意有无深反射不对称、震颤、共济失调、失用症或病理反射。　　2.精神检查一般常规检查。　　3.辅助检查血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白测定，肾功能检查，心脏X线检查及心电图检查，脑电图检查。并作血、尿常规，血沉，脑脊液检查，放射性核素脑血流测定。头颅X线平片，CT脑扫描，以排除其他病变。　　4.脑动脉硬化症诊断标准　　（1）年龄45岁以下。（2）高级神经活动不稳定的症状及（或）脑弥漫性损害症状。（3）有全身性动脉硬化的旁证，如眼底动脉硬化I级以上或主动脉弓增宽及颞动脉或桡动脉壁较硬以及冠心病等。（4）神经系统阳性体征，如深反射不对称，掌颏反射阳性及（或）吸吮反射阳性。（5）排除其他脑疾病。

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