“大头娃娃”可能是脑积水 >>> 厦门网[ 厦门日报电子版

时间 : 2009-12-01 10:22:52 来源：www.xmnn.cn

[摘要]

厦门网提供厦门日报电子版在线阅读和下载服务，让您及时了解厦门要闻、视点新闻、都市新闻、经济新闻及厦门都市和服务信息。

出生10个月的孩子，却不能站立，而且头特别大，外观看起来像电影里的外星人，到医院检查发现原来是脑积水引起的。那么，什么是脑积水？是什么原因引起的？它都有什么症状？该怎么治疗？脑积水指的是：由于脑脊液分泌过多、蛛网膜吸收脑脊液发生障碍或脑脊液循环障碍引起的脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔内淤积并不断增长。它的基本特征是过量的脑脊液产生高压，扩大了正常脑脊液所占的空间，在颅缝融合之前出现头颅快速增大。临床上发现，绝大多数的脑积水病儿是由脑脊液循环障碍所致的，它的原因有：①先天性畸形，包括中脑导水管畸形、脑血管畸形等。②感染，化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎未能及早得到适当治疗，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道。③出生时产伤，致颅内出血脑脊液吸收不良。④脑室系统及其附近肿瘤，如神经胶质细胞瘤、脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤。胎儿先天性脑积水多引起死胎，出生以后脑积水可能发生在任何年龄，多数于6个月以内出现。先天性脑积水婴儿主要表现为头颅的迅速增大。正常婴儿最初6个月，枕额头围每月约增加l.2－1.3cm，而脑积水婴儿常可每月增加2.4－3.9cm。在头颅增大的同时可出现头形变大，头皮静脉怒张，颅骨变薄，颅部叩诊有破壶音；眼球向下视，上部巩膜外露，眼肌麻痹时，出现斜视，常有眼球震颤。如颅内压力增高，病儿多伴有躁动不安、嗜睡、食欲下降，营养不良和发育迟缓，呕吐、惊厥、四肢痉挛等；晚期可出现瘫痪、智能低下。脑积水的治疗分内科治疗与外科治疗。内科治疗方法有限制饮食及适量给予利尿剂；应用脱水剂，降低颅内压；应用醋氮酰胺，抑制脑脊液分泌；针刺治疗等；外科治疗主要是指手术疗法。临床上采用较多的手术方法是脑脊液分流术，这种术式对非交通性脑积水和交通性脑积水均有效。而脑室腹腔分流术，能治疗各种原因引起的脑积水。这种术式能根据压力控制引流脑脊液，而且操作简单，分流效果好，适应儿童身高增长。第一医院神经外科主任医师王占祥博士