CT是诊断脑结核瘤的主要手段脑结核瘤 CT检查

时间 : 2009-12-01 02:02:41 来源：www.e79.com.cn

[摘要]

CT扫描广泛应用以来，CT已成为诊断脑结核瘤的主要手段。结核瘤病灶较小，一般在0.5～ 2.0cm之间，极少大于4.0cm，病灶多位于顶叶皮质区或皮质下区，可能与结核杆菌长期少量的随血行播散聚集停留在脑浅表部位有关。

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　　CT扫描广泛应用以来，CT已成为诊断脑结核瘤的主要手段。结核瘤病灶较小，一般在0.5～2.0cm之间，极少大于4.0cm，病灶多位于顶叶皮质区或皮质下区，可能与结核杆菌长期少量的随血行播散聚集停留在脑浅表部位有关。　　结核瘤在CT平扫多为大片状低密度水肿，少数为被水肿包绕的等密度或略高密度病灶，增强扫描为结节状均匀强化或环形强化，其中心为等密度或略高密度的干酪样变，环形强化为结核性肉芽组织，极少数增强后无强化，为肉芽肿形成前期，此时应结合临床区别于其它炎性病变。多环（结节）状强化系数个结核瘤融合而成。　　少数结核瘤治愈后留有点状钙化灶，部分病例在治疗中可见到环形病状中点状钙化。有时结核瘤需与脑脓肿、胶质瘤、转移瘤等鉴别，脑脓肿多有明显的感染病史，环形强化的脓肿壁薄而光滑，中心低密度CT值为液体密度;胶质瘤强化的壁薄而不规则，中间低密度为坏死液化区，灶周水肿较重;转移瘤多有原发肿瘤病史，好多发，转移瘤可伴有广泛的水肿。