脑瘤的诊治

笼统的说脑瘤应该包括很大一部分，一部分就是原发性，长在脑部的，主要是长在神经系统的一种常见的严重的疾病，这里面有很多类型，包括新型细胞瘤，脑胶质瘤很多很多类型；还有一类就是其他癌症转移到脑的，比如说肺癌、乳腺癌、肾癌、都有可能转移到脑，所以脑瘤大致分成两大类，就是在颅内出现了占位的病变，它常常可以发生在脑膜、脑血管、脑神经以及胚胎的产生组织当中，是一种很明显的占位，所以笼统地说就叫脑瘤。

所谓占位就是有一个异常的组织。就像一个瘤一样，我们医学当中叫占位。CT或滋共振就能看出来，就有一个大大小小根据情况不同的一个异常灶。

肿瘤难治的原因

脑瘤的治疗和一般不一样，它是生命最重要的器官，原来死亡是心脏死亡，现在是脑死亡，这是一个很关键的改变。

原发性脑瘤，一般来说有良性的，有恶性的，但是尽管很大一部分脑瘤是良性的，所谓良性是细胞代谢是良性的，但是由于它长的部位不好，它占位，就堵在那个地方，可以影响重要脏器，而且大脑是不能轻易开的，到现在脑瘤手术还是可以的，如果部位不好，那开的效果不一定很清楚，因为有些很精细的部位，你一碰，碰了可能就比较麻烦。

第二方面，由于人体有血脑屏障，所谓血脑屏障，就是很多药物上不去，很多药物给守门的守住了，就是能到全身不一定到脑，那么再加上脑瘤良性的不少，良性的肿瘤一般对化疗是不敏感的，所以西医第一大疗法，就受到了一定的限制，不是说像肚子打开，缝合起来，方便一点，脑子找开毕竟是个大事情，当然我们国内的华山医院是很有名的，但是不像其他那样很随便就能开，这是一个限制，一般化疗不敏感，对脑瘤，对大多数脑瘤患者一般化疗是不敏感，因为第一个有血脑屏障，第二个因为很多脑瘤本身对化疗不敏感，第三个手段，当然西医的三大法宝，手术、化疗、放疗，放疗一般也有的是用伽玛刀，上海伽玛刀医院已经用伽玛刀治疗已经有一万例，居世界领先，伽玛刀是一个比较好的手段，但是它也有很多局限，伽玛刀的确能杀伤，部位不好的有可能引起很多的组织损伤，伽玛刀毕竟是一种创伤性治疗，那么良性脑瘤也好，什么也好，有一个很大的问题，就是容易复发，一方面治疗手段受到限制，第二方面它又很容易复发，这就对脑瘤的治疗带来了很多麻烦。

肿瘤的治疗原则

如果说一般情况下手术做完了，化疗不一定需要，但中药跟进去是完全可以的，其实脑瘤的发病率并不低，在上海大概排行在第五、第六位，问题是它需要一个综合的治疗，前一阶段，能开的，尽可能开，当然讲究部位，讲究脑瘤早期的问题。那么能开的尽可能开，当然这个不是一般内科医生说的算，需要专家，像华山医院专家看看能不能开，不是轻轻进去就很简单的事情，那么不能开的也不一定要放弃，可以做些伽玛刀，中医配合，不管是开也好，用伽玛刀也好，配合中医治疗脑瘤，胡文骏教授的老师，在脑瘤治疗过程当中也是很有经验的，在脑瘤治疗过程当中也积累了比较丰富的经验，中药配合，完全是可以达到很好的效果，有些患者就是用中药治疗，控制得很好，所以强调综合治疗，肿瘤治疗有很多手段，看这个人适合什么，首先是什么，其次是什么，这个不行，还可以用其他的办法，所以脑瘤治疗总体有难度，因为很多西医的很多常规疗法，受到了限制，但不等于没有办法。

脑瘤早期症状

脑瘤的症状非常复杂，有些有头痛，有些没有任何症状，有些有过分的眩晕，有些步态不稳，很多很多，因为和生的部位不一样，就定期做一个CT，或者是磁共振，那是比较容易发现的，这个没有什么特别困难，但是我们往往容易忽略，所以定期做一些检查，完全是可以的。

有异常的症状，常规治疗不好，那时就应该考虑，和脑有关的头晕，头痛或者什么，就可以考虑做个CT，不要马虎，当然这是一个最简单的方法，滋共振也可以的，这个检查不难，脑瘤的诊断不是很困难。

脑瘤会传染吗？

脑瘤不会传染。但脑瘤有遗传倾向，脑瘤传染肯定不会传染，但有遗传倾向。有一家三个人都有脑瘤，性质不完全一样，女儿是垂体瘤，儿子是胶质瘤，父亲也是胶质瘤，这只能是说有遗传倾向，那肯定不是传染。

胶质瘤与垂体瘤的区别

垂体瘤是发生在垂体部位，胶质瘤是讲它的细胞来源，胶质瘤是很常见的，脑瘤胶质瘤是占第一位的。

垂体瘤中医药治疗，效果非常不错，胶质瘤一般能开的，尽可能开，开完了，中医来控制它的转移复发，不能开，也只能中医治疗，那个效果就稍微要差一点，垂体瘤治疗的比较多，因为垂体非常精致，它是一个很重要的控制器官，当然也有的主张手术，有的时候症状不是非常明显，不妨中医治疗一段时间。垂体瘤治疗的比较多，而且垂体瘤小孩当中不少，垂体瘤当中也有很多具体的类型，这是讲部位的。

小孩得脑瘤的事例

小孩得脑瘤有两个年龄段，一个就是小学年龄段，还有一个高中年龄段，但类型比较复杂，像听神经瘤，像垂体瘤，胶质瘤，神经鞘瘤都有。

有个小孩胶质瘤，他病情控制得非常好，现在有五六年了，他当时位置生得很不好，没法开。他当时最多七、八岁，现在是十五六岁，七八年前了，他开始不懂事，两三个星期以后，他就跟我说，何医生我不看了，我妈妈也生，他妈妈生的也是垂体瘤，我看不好了，你就看我妈妈吧，我当时听了真的很难过。不过这个孩子我们治疗的非常好。

还有一个垂体瘤的，他就是尿崩症，就是上课也好几次，这个小孩在我们这儿治疗，非常成功，大概三四个月以后，基本上小便就已经正常，就是比较顽皮，还会经常夜尿，那个时候就已经十岁左右了。对于肿瘤患者，我们非常主张，一些碰撞性的活动要减轻，这几个都隔三四个月来看我一次，这些我们也觉得很成功，至少现在是栋梁之材了，小孩脑瘤，我们碰到的是一个比较奇特的现象，大多数是男孩，原因不明。小孩当中脑瘤比较多，现在很多脑瘤患者都是20多岁了，因为从七八年、六七年看下来。总之，我觉得脑瘤不像人们想象的那么可怕，因为脑瘤一大部分是良性，良性的化疗效果不好，不等于中医效果不好，很多像胶质瘤，很容易复发，很大一部分属于良性，你用中药控制，是相当可以的。