脑瘤如篮球 昨日被切除

　　5月5日，头部长有篮球大小的世界罕见巨型脑瘤的安徽小伙子杨磊（化名）在第四军医大学唐都医院实施手术，神经外科、骨科、整形科等15个科室30余名医护人员联手进行手术，手术从早上8时开始，持续了近10个小时。手术进行地比较顺利。外部肿瘤已成功切除，重约10公斤。

　　专家们在手术室为杨磊作手术前的准备工作。本报记者阮班慧摄

　　昨日早晨7时，医护人员将头部患有巨型脑瘤的安徽小伙子杨磊送到脑外科三室，进行手术前最后的准备，共分为剔除头发和肿瘤表面毛发并备皮，用双氧水、生盐水、酒精擦洗，对整个肿瘤进行无菌贴膜等几个步骤。杨磊的妻子、父亲以及两个哥哥在不断安慰他，告诉他不要紧张，不要害怕。

　　杨磊在医院虽进行了一段时间的营养补充，身体状况转好，但记者见到他时，依然有些面色发黄，身体消瘦，头上的肿瘤套着一个蓝色罩子。因为肿瘤长在头的后部，体积太大，杨磊一直不能抬头，听到家人的安慰只是微微点头称是，他告诉记者：“相信自己的手术一定会成功，对高国栋教授很有信心”。剃发时他不时地抬眼看看医护人员，神色开始有些慌张，当记者问他是否害怕时，他说：“有一点点。”当时，杨的家人一直在外等候，同样也被焦虑煎熬着，妻子不停地在室外走来走去，说：“自己从昨天晚上一直在安慰丈夫，现在最大的愿望就是希望丈夫安全度过手术，身体健康起来。”整个准备过程进行了约40分钟。

　　早8时，术前准备全部完毕，杨磊坐在轮椅上，不时用余光扫视旁边的人们，杨父走到跟前激动地对他说“儿子，这是最后的机会了，咱们拼一回”，妻子也不停地为他鼓气。8时，杨磊在家人陪伴下被医护人员送到医院住院部楼11层手术室。

　　据高国栋主任介绍，手术分三组进行。第一组为高国栋主任、秦怀洲副教授、李立宏主治医师负责的神经外科组，进行肿瘤切除、硬膜修补、颅骨重建。第二组为马保安主任、孙宏慧副教授负责的骨科手术组，进行脊柱稳定性回复及植骨融合。第三组为李学拥主任、孙超峰主治医师负责的整形科手术组，进行创面修复及头皮封闭。

　　术前准备

　　15科室两次大会诊

　　高国栋教授介绍，切除如此罕见的巨型脑瘤，难度非常高。第一、患者肿瘤巨大，供血丰富，世界罕见，完整切除存在很大困难。由于肿瘤包裹着颅内血液回流的总通道―――静脉窦，术中一旦破裂，将会出现致命性大出血；而且肿瘤与脑干、延髓等人体生命中枢结构相邻，术中对肿瘤的剥离必须十分小心，防止影响其功能。第二、患者后枕部颅骨缺损，颅颈交界处环枢椎破坏严重，术后局部性重建困难重重。术后采取颅底三维重建、植骨融合与固定等技术，稳定关节，回复颅颈稳定结构。第三、患者肿瘤巨大，无法平卧，需采取气管镜辅助经鼻插管麻醉的方法。第四、患者创面巨大，局部组织破坏严重，术后易形成死腔修复困难，因此术中采取用肌皮瓣设计，用患者自身肌肉组织填塞死腔覆盖创面。第五、正常手术均要求无菌手术，但患者瘤体巨大，局部出现溃疡和细菌，术中必须严格隔离，防止术后感染。

　　由于杨磊的病情复杂，手术复杂，唐都医院为他进行了两次全院大会诊，包括神经外科、骨科、烧伤整形科、麻醉科、营养科、输血科等15个科室。4月15日，进行了第一次大会诊。会诊后，根据相关科室意见，给予杨磊全身营养支持治疗，包括肠内营养餐、肠外静脉输注营养三升袋等措施，共输血6次，总计3400ml。治疗后，患者血红蛋白与正常人趋同，原有的重度贫血症状得到显著改善。4月29日，进行第二次会诊，为其确定了详细的手术方案。直到手术前一天晚上，所有参与手术的医生专家又一次开会讨论手术方案。

　　妻子安慰

　　“老公，别怕，你会挺住的。”

　　昨日上午，在第四军医大学住院部12楼，记者见到了杨磊的家人，他们的不幸遭遇感动了很多人，不时有人主动上前去与杨父攀谈，人们宽慰和鼓励的言语饱含着真诚的关怀与同情。

　　手术室外，杨磊的妻子胡巧玲（化名）一直远远地站在一旁，她抿着双唇，疲惫的眼睛有些红肿，焦急与忐忑令她的心无法平静。“你丈夫现在正在做肿瘤切除手术，你最想对他说什么呢？”当一位记者询问她时，胡巧玲的眼睛里多了一丝坚定，她说她想对丈夫说，“老公，别怕，你会挺住的。”她告诉记者，他们家在安徽省泗县农村，2003年11月22日，经邻居撮合，她和杨磊结了婚，2004年5月，杨磊发现脑袋左后侧长了一个突起的疙瘩，到蚌埠市医院检查后，得出结论为神经纤维瘤，医生说可以手术。2004年6月，杨磊在蚌埠市医院做了手术，医生说由于瘤子长在主动脉血管上，如果彻底清除，很可能引起大出血，为了保险起见，只切除了部分瘤体。“从2004年9月开始，杨磊头上的肿瘤越来越大，到2008年4月来西安第四军医大学唐都医院求医时，他头部的肿瘤已经有80cm×60cm×32cm大了。这颗巨型脑瘤不但影响了杨磊的日常生活，更使他的精神陷入极度的苦闷之中。杨磊本来就不爱说话，疾病让他变的更沉默了，他的脾气也变得有些坏，常常烦躁不安。不论是地里的还是家里的活，他都做不了。胡巧玲不仅要承担所有的活，还要照顾自己年仅3岁多的患有脑瘫的儿子，同时还要从精神和生活两方面照顾好丈夫。有两年时间，她都坚持每天为杨磊擦洗创口，每次就要花一个多小时。有记者问她是什么使她坚持下来的，胡说，他们有一个孩子，现在杨磊又有机会做切除肿瘤的手术，手术成功机会很大，这就是他们的希望。

　　父亲愿望

　　孩子病好了，一起打工还债

　　杨磊的父亲焦急地徘徊在手术室外，当记者采访他时，扑簌而下的泪花打湿了他那饱经风霜的脸。他告诉记者，手术前一夜他和家人陪着杨磊聊天到晚上10点多，一直开导孩子要坚强面对。杨磊来西安之前曾有一年多时间放弃治疗，一度非常消沉，身体和精神状况都非常差，在西安治疗一段时间后，身心状况才有所好转。据杨父称，家里为给杨磊治病已经债台高筑，不但亲戚朋友借遍了，而且家里除了不能卖的住房外，粮食物品等都卖光了，这次在西安看病已经花了近6万元。但是，杨父说他并没失去希望，他说自己现在最大的愿望就是杨磊的手术能够成功，“孩子的身体健康了，我们就能一起打工去，赚了钱不但能还债还可以给小孙子治病。”

　　儿子追问