脑膜瘤症状

时间 : 2009-12-01 11:30:27 来源：www.zcyao.com

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[摘要]

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疾病名称：脑膜瘤

疾病别名：脑膜瘤

就诊科室：：肿瘤科,脑外科

症状体征：视力障碍,头痛,高颅压综合征

概述：

　　　　脑膜瘤（Meningiomas）很常见,占颅内肿瘤的,,．,,％,仅次于胶质瘤,成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少,女性稍多于男性,脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位,矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴,鞍结节,溴沟,小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外,尚有异位的脑膜瘤,偶见于颅骨板障,额窦,鼻腔头皮下或颈部,系来自异位的蛛网膜组织,并非转移,脑膜瘤有多发性,约占,％～,％,可多达几,个,散在于同,部位,其中,个大的瘤结节,还有小的肿瘤,大如核桃,小如粟粒,幕上脑膜瘤远多于幕下,此外,脑膜瘤可与胶质瘤,神经纤维瘤同时存在于颅内,也可与血管瘤并存,

病因：

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应做检查：

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症状：

　　　　脑膜瘤的临床特点是发病缓,病程长,不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛,精神改变,癫痫,,侧或两侧视力减退甚至失明,共济失调或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性,眼底检查常发现慢性视神经乳头水肿或已呈继发性萎缩,　　肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查,诊断脑膜瘤,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,CT扫描和脑血管造影,不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性,　　,．颅骨平片：颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有,,％病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而,,％～,,％的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断,X线颅骨平片的征象,,部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离,另,部分是脑膜瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据,　　,．CT扫描：在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描,气脑和脑室造影,脑膜瘤多为实质性且富于血运,最适合于CT检查,其准确性能够达到发现,cm大小的脑膜瘤,在CT扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀,致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象,　　,．脑血管造影：对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的,尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值,如果能作选择性的颈外动脉,颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确,　　此外腰椎穿刺可反映颅内压增高,脑脊液蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有,定参考意义,

并发症：

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