小儿脑膜瘤

时间 : 2009-12-01 09:07:45 来源：baike.soso.com

[摘要]

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只凭临床症状和体征诊断较为困难，多结合神经放射检查脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位强化均一。在儿童型肿瘤，囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MRI检查多表现皮质样T1和T2信号占位均匀强化，可见周围有包绕流空血管征，肿瘤的部位和特征表现有助于鉴别诊断，部分小儿脑膜瘤可因囊变坏死表现为信号不均一的特征。

鉴别诊断：与其他脑膜肿瘤相鉴别。

实验室检查：一般实验室检查无特异性。

其它辅助检查：

（1）局限性骨质改变：多为骨质增生，出现内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质增生呈针状放射。脑膜瘤引起颅骨局限性变薄和破坏的发生率较少仅为10%左右。（2）血管压迹增多：可见脑膜动脉沟增粗迂曲，最常见于脑膜中动脉沟。局部板障静脉异常增多。（3）肿瘤钙化：多见于砂粒体型脑膜瘤。钙化较密实，显出整个肿瘤的团块影。

2.CT平扫呈边缘清晰略高密度影，增强扫描肿瘤均匀着色，强化明显周围常有水肿带。CT检查基本可对脑膜瘤做出定性诊断。

3.MRI在T1加权像上可为等信号或高信号。T2加权像上通常为稍高信号，也可为等信号MRI的定位诊断优于CT，但对脑膜瘤的定性常不如CT。

4.脑血管造影现在已经不再用于定性定位诊断。只是用于了解肿瘤的供血以及与周围血管的关系，同时可对肿瘤的供血血管进行栓塞，为手术治疗提供便利。