脑囊虫病的临床表现有哪些，如何诊治？

时间 : 2009-12-01 22:19:13 来源：www.fx120.net

[摘要]

脑囊虫病好发于青壮年，缓慢起病，其症状因囊虫寄生部位不同、数目不同而变化多样。根据其不同的临床表现可区分为以下5型：癫痫型、高颅压型、脑膜炎型、脑损害痴呆型、混合型。

脑囊虫病的头痛，多见于高颅压型及脑膜炎型，通常是全头胀痛、跳动，可伴恶心、呕吐，无明显的定位意义，甚者出现剧烈头痛，伴眩晕及喷射状呕吐，可因头位变化加重或自行缓解。这种与头位有关的头痛发作是脑室系统囊虫病的显著特征。

脑囊虫病的诊断依据是：

（1）有便绦虫史和食米猪肉史。（2）具有神经系统症状和体征。（3）活检及病理证实为囊性结节。（4）囊虫免疫学检查阳性。（5）脑脊液压力增高，嗜酸性白细胞数增多。（6）头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。（7）脑电图有异常。

脑囊虫病的治疗有：

（1）抗囊虫治疗：吡喹酮，总量120～180毫克/千克体重，分成7～10天口服，可连用3～4个疗程，疗程间隔3～4个月。丙硫咪唑，每日剂量20毫克/千克体重，分2次口服，连用10天为1个疗程，间隔10天，连用3个疗程。（2）手术治疗。（3）对症治疗：①抗痫治疗：可服用丙戊酸钠200～400毫克，每日3次；苯妥英钠0.1克，每日3次；苯巴比妥钠30毫克，每日3次。②头痛的治疗：降颅压治疗；头痛严重者可投以镇静止痛剂。