１２３例颅脑损伤致急性脑疝患者的救治―中华急诊医学杂志―文章摘要―龙源期刊网

时间 : 2009-12-01 15:58:43 来源：www.qikan.com.cn

[摘要]

　　[摘要]目的探讨外伤性急性脑疝患者的救治。方法回顾性分析2003年1月到2005年9来本院就诊的123例急诊手术患者的资料，总结救治颅脑损伤所致急性脑疝的术前准备、手术方式及术后管理的最佳方法。结果本组患者抢救成功率为77.2％，恢复正常生活者52.9％，病死率22.8％。结论开通“绿色通道”，争分夺秒做好术前准备，维护好生命体征，尽早手术充分减压，清除血肿，恢复脑疝，消除水肿等是成功救治急性脑疝患者的关键。
　　[关键词]颅脑损伤；急性脑疝；救治
　　重型颅脑损伤后颅内血肿或急性脑肿胀出现双侧瞳孔散大，病死率极高。有关病死率的报道不一致，主要原因是对外伤的分型方法和标准不统一，有报道为60％～100％[1-2]，gcs3～5分特重型颅脑损伤患者的病死率在50％以上[3-8]，救活的生存质量也较差。近年来重型颅脑损伤的病死率有明显降低，陈华文等[9]报道总体病死率为38.7％。有相当一部分患者在出现双侧瞳孔散大前先是单侧瞳孔散大，这就给救治创造了机会。多年来，本院联合急诊科、ct室、化验室、麻醉科、手术室等科室开通绿色通道，快速手术救治，抢救成功率明显提高。