脑梗塞(脑血栓形成和脑栓塞)>>正文－景天阁健康资讯

时间 : 2009-12-01 16:28:14 来源：www.jttop.com

[摘要]

脑梗塞是老年人中的常见缺血性脑血管病，并可使部分病人致残而丧失劳动力及生活不便，但通过合理的治疗和康复训练，大部分病人是可以康复或基本康复的。[ 病因] 脑梗塞的发病原因有如下两种： 1．血栓形成：由于脑

　　2．扩血管疗法

　　扩张血管药物治疗缺血性脑血管意外一直是个有争议问题。不主张应用者认为扩血管药物可引起盗血综合征，可使颅内压升高加重脑水肿；而主张应用者则认为早期使用血管扩张剂有益无害，因为盗血现象临床上并不多见，主要见于严重大面积脑梗塞急性期，多数脑梗塞在使用扩血管药后使脑血流改善。综上所述，扩血管疗法应该因病因而异，在下列情况下可以使用：

　　（1）病程在一周以上脑水肿已消退，病情平稳时可以使用。

　　（2）病情轻、梗塞面积小，不伴有高颅压的脑梗塞发病后即可使用。

　　病情较重、梗塞面积较大，有脑水肿者不用血管扩张药。缺血性脑血管病常用的扩张血管药物有川芎嗪、丹参液、盐酸罂粟碱等。

　　3．脱水疗法

　　对病情较重、梗塞面积较大，有意识障碍全脑症状的脑水肿表现的脑梗塞，应使用脱水剂25％甘露醇250ml静脉点滴，每日2次，连用3―5天，既可高渗脱水，又可扩容改善脑循环。但对有心功能不全者，通常选用速尿或利尿酸钠等利尿剂进行脱水治疗。

　　4．抗粘疗法

　　缺血性脑血管意外患者常有不同程度的血粘稠度增高，当发生脑梗塞时毛细血管血流变慢瘀滞，全血粘度可增加10―20倍。红细胞与血小板聚集形成微血栓。血液稀释疗法可逆转这一现象，使脑血流量增加，改善供血供氧，促进侧支循环，具体措施有：

　　（1）低分子右旋糖酐250―500ml静滴，每日一次，7-10天为一疗程，具有扩容及防止红细胞聚集及利尿脱水作用。其减少红细胞聚集、增加血量，对治疗早期脑梗塞和脑供血不足以及预防梗塞扩展加重，均有良好的效果，一般无副作用，但对心力衰竭患者慎用；对糖尿病患者用含盐低分子右旋糖酐；对有过敏者用706代血浆。

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