醒脑静注射液在防治脑外伤后综合征中的应用观察

【关键词】醒脑静注射液防治脑外伤综合征

　　近年来，颅脑外伤及其后遗症的发生率逐年增高。颅脑外伤患者往往由于颅内压增高、脑血管痉挛而造成脑水肿、缺血缺氧，导致脑外伤后综合征，临床上恢复缓慢，不少研究表明，导致脑外伤后综合征的关键是脑外伤后的脑缺血缺氧。本次研究应用中成药醒脑静注射液防治脑外伤后综合征。现总结报道如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　为2005年9月至2007年10月期间在浙江省衢化医院神经外科就诊的轻型颅脑损伤患者，共58例，均符合以下标准：①有明确的头部外伤史；②受伤当时出现短暂的意识障碍和有逆行性遗忘；③经颅脑ct或mri扫描检查，颅内未见明显颅内出血或脑挫裂伤，诊断为脑震荡反应或轻型脑弥漫性轴索损伤；④排除其它神经精神疾病或能引起神经衰弱综合征的躯体疾患。所有患者在外伤后均有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、疲乏、焦虑等症状，并在伤后24h内行脑干听觉诱发电位检查，其中47例出现明显的异常。

　　1.2　分组　将所选病例随机分为以下两组：

　　醒脑静治疗组：30例，其中男性19例，女性11例，年龄18～60岁，平均（35.79±13.61）岁，在受伤当日即给予醒脑静注射液（由江西济民可信医药有限公司生产）治疗，剂量为20～40ml，溶于等渗盐水中静滴，每天一次，共用7～15d。

　　对照组：28例，其中男性20例，女性8例，年龄19～63岁，平均（34.88±13.98）岁，常规口服脑复康、谷维素、维生素b6等药物治疗1～2个疗程。

　　治疗组和对照组在性别构成、年龄上，差异无统计学意义（p均＞0.05）。

　　1.3　疗效评定　①临床症状的改善情况：在早期治疗后对所有患者随访半年，无任何临床症状为治愈，症状基本消失为有效，症状持续存在或无改善为无效；②脑干听觉诱发电位的变化情况：以伤后当日和伤后半月对患者进行脑干听觉诱发电位检查，异常的脑干听觉诱发电位基本恢复正常为明显改善，异常的脑干听觉诱发电位有所好转但未恢复正常为改善。

　　1.4　统计学方法　应用spss13.0统计学软件进行。两组间比较采用t检验、χ2检验和ridit分析。设p<0.05为差异有统计学意义。

　　2　结果

　　2.1　临床症状的改善情况见表1

　　从表1可见，醒脑静治疗组患者总有效率占90.00％，其中治愈率占60.00％，而对照组患者的总有效率仅为67.86％，经ridit分析，两组间差异具有统计学意义（u=2.01，p＜0.05）。

　　2.2　脑干听觉诱发电位的变化情况　47例脑震荡患者的脑干听觉诱发电位出现明显异常，其中治疗组27例，对照组20例。脑干听觉诱发电位的变化情况具体见表2。