中国常德

时间 : 2009-12-01 19:32:43 来源：www.changde.gov.cn

[摘要]

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　　（一）根据运动障碍的特征分型　　1、痉挛型　在脑瘫患儿中最为常见，此型约占脑瘫的2/3。大脑皮层受损，表现锥体束障碍的体症。常见早产儿、出生窒息。临床患儿有偏瘫、双瘫、四肢瘫。此型肌张力明显增高，双下肢行走时为剪刀样步态，足跟不能放平。

　　2、手足徐动型　此型占脑瘫的1/4。锥体外系的基底节受损，表现不自主无意识的运动。常见窒息、缺氧、新生儿黄疸。患儿的肌张力强度和性质不断发生变化，从而产生不自主的运动，面部经常出现怪异的表情。如：吃呀列嘴、挤眉弄眼。它又分为三个亚型：a、痉挛性手足徐动型，b、低肌张力手足徐动型，c、舞蹈性手足徐动型。

　　3、共济失调型　此型占脑瘫的5％左右。病变部位在小脑，表现肌力平衡功能障碍，肌张力低下。患儿控制自己的能力很差，动作缓慢，呆板。不能保持固定的姿势。

　　4、强直型　此型占脑瘫的5％左右。大脑皮层广泛受损，脑组织弥漫性水肿。表现类似痉挛型，但程度更重。全身肌张力增加，强直状，肢体僵硬，运动严重障碍，常有角弓反张状态。常伴有智力低下。

　　5、迟缓型　一般是痉挛型或手足徐动型脑瘫患儿的早期过度现象。病因和病变部位分别与痉挛型或手足徐动型相同。表现以肌张力低下为特征。一般在新生儿期存在，患儿长大后多数转化为痉挛型或手足徐动型，否则应排除其它疾病。

　　6、混合型　此型约占脑瘫的10％。同时具有两种以上类型的特点。型两者混合型多见。　　7、震颤型　少见。可剪刀肢体有微细的震颤，类似共济失调。　　8、无法分类型　有个别的脑瘫患儿临床表现不典型，无法归入到上述各类型，因此称之为“无法分类型”。　　（二）根据肢体障碍的部位分型　　1、单瘫型　患儿只有一个上肢或下肢受累，以一侧下肢痉挛型瘫多见。　　2、双瘫型　患儿两侧上下肢不对称或交叉受累。双下肢比上肢重。表现为痉挛型运动障碍，典型的剪刀步态，独立行走困难。　　3、三肢瘫型　患儿有三个肢体受累。常见的是两下肢和一上肢，上肢较明显，此型多属痉挛型瘫痪。　　4、四肢瘫型　患儿四肢均受累。两侧上下肢的运动障碍不对称，上肢比下肢重，远端比近端重。此型多属手足徐动型，其次是混合型。　　5、偏瘫型　患儿一侧的上下肢受累。此型以痉挛型多见，偶见手足徐动型。一般上肢较下肢重。　　6、截瘫型　患儿双下肢受累。此型多为痉挛型。剪刀步态或交叉步态。　　7、双重偏瘫型　四肢

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